经方补：平胃散（脘腹胀满，不思饮食）

平胃散

【原文】

苍术4、厚朴3、陈橘皮2、炙甘草1。

或者：苍术4，厚朴、陈皮各3，生姜、大枣各2，甘草1

【出自】《简要济众方》

【组成】

苍术 厚朴 陈皮 姜 大枣 甘草

【主治】

湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

【名家论述】

1、平胃散《证因方》

药方：厚朴姜汁炙、陈皮、苍术炒、甘草炙。

主治：治湿淫于内，脾胃不能尅制，有积饮痞膈中满者。

说明：胃为水土之脏，生于申。水谷之入于胃也，分为三隧，其糟粕一隧，下入小肠传于大肠，全赖燥火二气变化传送，若火不温而金不燥，失其长生之气，上虽有心阳以扶土，而下焦川渎失利，则胃中泛隘而成卑湿之土，为湿满，为濡泻。治以苍术辛温，助胃行湿，升发谷气。厚朴苦温，辟阴去浊，温胃渗湿。甘草调和小肠。陈皮通理大肠。胃气安常，大小肠处顺，故曰平胃。柯韵伯曰：「《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜；李东垣制平胃散，平胃土之卑监也。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂而使之温，非用温之谓，后之注本草者曰：『敦阜之土宜苍术以平之，卑监之土宜白术以培之。』若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶？不审敦阜、卑监之义，因不知平胃之理矣。二术苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术，白者柔而缓，苍者勐而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳，不得以白补赤泻之说，为二术拘也。厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐。湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂欤！」