十三哥透析秘笈之“鏖战甲旁”之真凶面目

降磷、平钙后，GAME到了最后一关。

BOSS出场。

甲状旁腺。

甲状旁腺激素。

此役成王败寇。

假如一败涂地，钙磷会卷土重来。

GAME OVER。

甲状旁腺。正常人里极少人会知道身体里还有一个这个东西，连我做完甲状旁腺切除手术后，别人问做的啥手术，我会说甲状腺手术，因为解释起来会很麻烦。谁知道，几个绿豆粒大的东西，会让我们痛不欲生。

甲状旁腺在脖子里面，甲状腺下面，正常四个绿豆粒大小的器官。虽然很小，作用重要，司管全身血钙和骨钙的平衡。

甲状旁腺激素PTH分子量9000，属于中大分子，是由84个氨基酸组成的直链钛，主要用来调节血钙水平，有升高血钙和降低血磷的作用。

当血钙较低时，使骨钙释放入血，再由肾排出钙来调节血钙。PTH对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收，是尿钙减少，血钙升高；激活肾里的乄-羟化酶，使维生素D3羟化为有活性的维生素D3 。

当肾功能衰竭后，甲状旁腺功能受到严重影响，在钙低、磷高、维生素D3羟化受阻、FGF23在磷高的刺激下升高等多重因素的影响下，甲状旁腺会功能亢进，PTH会无节制的升高；PTH的没有约束的升高，对骨骼以致全身各个器官产生很大的危害，是透析病人致残的最主要的原因。