第一个方子:肾着汤
组成:甘草、白术、干姜、茯苓。
胡希恕临床常用一个药方肾着汤治疗腰痛、水肿、尿频及遗尿,冯世纶教授认为本方证属太阴病,指出本方证的辩证要点是“腰冷痛,小便自利”,此处“小便自利”所指的就是尿频或尿失禁。冯老临证常以本方治疗腰痛、腰酸而口中和者,同时小便异常可以用,如慢性前列腺炎导致的尿频、尿不尽、尿不畅等。如见舌苔白腻者将方中白术为苍术,增强温燥寒湿的力效。
第二个方子:赤小豆当归散
组成:赤小豆、当归。
可以取其利水活血,多与他方合用于泌尿系疾病、皮肤病等,其适应症为“太阴病,诸疮有痈脓恶血者”。
慢性前列腺炎男患者多见口干不想饮水、腰困痛、小腹胀、滴白、小便不利及尿不尽、舌质淡、苔白腻、脉沉细。
刘先生,34岁。前列腺炎有3年,后来因为频繁饮酒引起尿频、尿急,会阴坠胀,尿灼热,起夜1次,口干,失眠。舌淡苔白润,脉弦。
患者突出的症状表现就是尿频、尿急、会阴坠胀、便血。但是有没有恶寒、发热等表证,没有咽干、口苦、胸胁满等半表半里证,舌淡苔白润提示无阳明热象,综合考虑以上诸症为太阴虚寒、寒湿下注导致,但本患者兼有尿灼热、口微干,且脉象小数,提示呈寒从热乎之象,所以治疗要温中祛湿,利湿活血排脓。
根据他的情况就用肾着合赤小豆当归散。
炮姜、炙甘草、苍术、茯苓、赤小豆、当归。
服用一个疗程之后,小便热减,便血好转。
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