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真相:X光、CT致癌的背后秘密

作者:潘战和 @肿瘤专科医生

辐射暴露是重要的致癌因素,包括电离辐射暴露和非电脑辐射暴露(主要是紫外线),它们都属于物理性的致癌因素,主要包括X射线、γ射线等高能电磁波辐射,α粒子、β粒子、质子、中子等高能粒子流辐射,以及紫外线照射。

第二次世界大战后期,美国在日本的广岛和长崎投下两颗原子弹,其辐射效应一直延续很多年,当地居民多种癌症高发,尤其是血白病、甲状腺癌、肺癌、皮肤癌等。核电站的核泄漏事故,导致放射性物质泄漏,由于多数放射性物质的半衰期比较长,核辐射会持续多年,甚至几百上千年,而且其带来的危害短期内可能看不出来,受核辐射的地区,其癌症的发病率会明显增加,比如,前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事故导致放射性核素泄漏,长久存在的辐射导致罹患癌症、神经系统疾病和遗传突变的人口逐年增加。

有人顾虑做X光检查、CT检查会引发癌症,这个有道理吗?其实关键还在于接受的照射剂量。用于疾病诊断的X光检查、CT检查,通常剂量很低,而且不是长年接受照射,另外它跟核泄漏带来的辐射最大不同之处在于,你一旦离开X光或CT检查室,辐射就立即消失,它不会残留在人体内,因此常规的X线和CT等医疗检查,引发癌症的可能性是极低的,不必过于担心。

其实大部分的致癌因子,其致癌效应需要长时间的剂量累积,正所谓“离开剂量谈毒性都是耍流氓”,长期暴露有可能增加罹患癌症的风险。与电离辐射有关的癌症主要是皮肤癌、肺癌、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌、骨肿瘤等。

人们对辐射致癌比较关注和重视,相比而言,对紫外线致癌似乎重视不够,因为太阳光是生活中紫外线辐射的主要来源,而阳光是生命的必需,生命岂能缺少阳光?诚然,阳光给人类带来的益处多多,但再好的东西也不能过量,生活离不开阳光,但也不能过于暴露于阳光中。长期大量的紫外光照射会导致皮肤癌、恶性黑色素瘤等的发生率增加。欧美白种人有日光浴习惯,这也是白种人的皮肤癌和黑色素瘤高发的重要原因之一,而黑色和黄色人种则皮肤癌相对低发。不要过度长期暴露于阳光之下,过犹不及,小心得癌。

还有一个大家关心的问题:手机辐射会不会致癌?国际癌症研究机构(IARC)将“手机辐射”定为2B级致癌物,即人类可能致癌物,也就是说目前相关的研究证据非常有限,尚不能认为手机辐射会增加肿瘤风险,但也不能排除这种可能,所以使用手机免提和尽量减少手机使用时间永远是值得提倡的,至少是没有坏处的。

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