慢性病是指不会传染、长期累积的疾病,慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点,基于此,我国医疗保险对慢性病提供补助。下面就简单说一下:
一、慢性病补助病种
我国慢性病补助病种共有31中,分别是:
高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。
二、慢性病补助政策
1.起付标准规定:
定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。
门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
2.慢性病补助对象:
参加市职工基本医疗保险的各类人员(包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)均可享受慢性病补助。
慢性病有很多,每个区域的分类又各不相同,大致可以分为一下几个大类。
呼吸系统:慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化,而呼吸系统的慢性疾病都与我们生活习惯 环境和我们工作环境有关。比如长期吸烟,长期处于粉尘过多的环境都会导致呼吸系统疾病。
循环系统:常见慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎,
消化系统:常见慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎,消化系统的疾病很多是由于我们饮食方面引起的,消化系统疾病发病是常引起腹部疼痛,而慢性疾病又是消耗行疾病,可导致患者消瘦。
泌尿系统:常见慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症;
血液系统:常见慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤;
内分泌系统:常见慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减;
代谢和营养:常见糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松;
结缔组织和风湿:常见类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎
中医杨以宁提醒你,慢性病疾病有很多,但一般不超过以下范围:
呼吸系统:、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化;
循环系统:、、先天性心脏病、高血压、、慢性、心肌疾病、慢性心包炎; 消化系统:慢性胃炎、、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、、;
泌尿系统:、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症; 血液系统:慢性贫血、、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤;
内分泌系统:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减; 代谢和营养:糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松; 结缔组织和风湿:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎
慢性病包括的范围很广,各个门科都有慢性病,但与我们熟知的有,一种是由急性发病,没及时治疗或迁延不瘉的疾病,如慢性咽喉炎,慢性鼻炎,慢性肝炎等等,另一种是,慢性发生的,与日常饮食相关的,如高血压,糖尿病等
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