【图文并茂】心脏钙化的分析

作者：河北迁安市人民医院CT室 杨帆

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我们在日常工作中常常遇到心脏钙化的情况，今天来复习一下心脏钙化的常见原因。心脏（含主动脉）钙化可分为以下几种情况：瓣膜钙化；心脏内血栓或肿瘤的钙化；心肌钙化；心包钙化；冠状动脉钙化；主动脉钙化；动脉导管钙化。

1瓣膜钙化：多种病变可造成各瓣膜的钙化，如动脉硬化、风湿、感染性心内膜炎；瓣膜畸形等。

二尖瓣钙化

主动脉瓣钙化

2、心脏内血栓或肿瘤的钙化：左心房的血栓常常位于心耳部；肿瘤最常见的为粘液瘤。

55岁女患，风湿性心脏病多年，左心房见钙化影及低密度影，为部分钙化的血栓。超声检查亦符合。

3、心肌钙化：陈旧心肌梗死；室壁瘤；继发于风湿热，尤其是左心房壁。

64岁男患，10年前患心肌梗死，左室壁见条形钙化，左心尖见低密度影，提示血栓可能。另见双侧胸水。

65岁女性，患风湿性二尖瓣狭窄多年，左心房壁见断续环形钙化，心脏超声未见左房内血栓。另见左冠状动脉钙化。

4、心包钙化：继发于心包炎，如结核、风湿热；继发于损伤，如手术，心包积血；肾衰。

76岁男性，患缩窄性心包影多年。另见双侧胸水，右肺部分不张。

5、 冠状主动脉钙化：冠状动脉粥样硬化斑块；肾衰。

81岁女性，冠心病多年

6、主动脉钙化：主动脉粥样硬化；动脉瘤；主动脉炎。

 

降主动脉瘤的瘤壁不完全环形钙化

7、动脉导管钙化：少见，可发生于动脉导管未闭或闭合者。

52岁男性，患者母亲孕期生活于西藏，严重缺氧，CT见未闭的动脉导管壁钙化

5岁女童，体健，心脏超声未见异常，动脉导管区见钙化影

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