【 知识园地】 文献速览：胸膜肿瘤的影像学回顾

各种不同的胸膜肿瘤在临床和影像上有不同的特点，南京胸科医院曾谊主任，通过翻译经典文献，为大家全景式的展现胸膜肿瘤的影像表现，旨在加深对其认识。

                    总结

胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）也被称为局限性纤维性肿瘤或局限性胸膜间皮瘤。这些肿瘤大多是良性的，20%是恶性的。影像学上表现为具有坏死、出血、囊变区的软组织肿瘤。钙化可见于高达26%的病例。

间皮瘤是一种高度恶性和局部侵袭性肿瘤，影像学上，弥漫性结节状胸膜增厚、胸膜斑，胸腔积液最常见。间皮瘤可表现为大量胸腔积液而无纵隔移位。单侧受累和患侧胸腔体积缩小支持间皮瘤诊断。

胸膜淋巴瘤，影像学上可见积液、胸膜结节、局灶性或弥漫性胸膜增厚，表现为均匀强化。同时相关的纵隔及肺门淋巴结肿大。

钙化性纤维性假瘤，影像表现为：孤立或多灶性的钙化结节和团块。

胸膜转移瘤中，腺癌比其他类型的肿瘤更易发生胸膜的转移。常见的原发灶来自肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和卵巢癌。侵袭性胸腺瘤也可累及胸膜。影像学表现：常见胸腔积液，胸膜可出现弥漫性或结节状的增厚， PET/CT扫描可见18 F-FDG的高摄取。

Askin瘤在影像学上，单侧受累一般见于结节性胸膜增厚，侵犯到胸壁、纵膈和交感神经干是其特征性的表现，伴或不伴胸腔积液和肋骨破坏。

责任编辑：黄晓磊

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