[EAS2011]首个血脂异常ESC/EAS指南
指南代表了两个欧洲学会的一个里程碑，EAS特别工作组主席Alberico Catapano教授强调了指南的四个关键领域：
SCORE所定义的4种心血管风险水平——极高、高、中或低CV风险——治疗决策的基础
进一步强调对低HDL-C、高甘油三酯（TG）和致动脉粥样硬化血脂异常的管理
致动脉粥样硬化血脂异常是2型糖尿病（T2DM）或代谢综合征（MS）患者主要的危险因素
提供了有关遗传性血脂异常包括以高LDL-C和（或）高TG为特征的家族性混合型高脂血症（FCH）（约1%）诊断和治疗的信息
ESC特别工作组联合主席Zeljko Reiner教授指出，指南采用SCORE风险评分归类心血管风险，HDL-C已被纳入该风险表。另外，该指南包含了相对风险表，对绝对风险低但相对风险高的中青年个体特别有价值。总胆固醇被推荐用于SCORE系统的总风险评估，但不是靶点。
根据SCORE风险分类确定了具体的LDL-C治疗目标：
极高危患者<1.8 mmol/L（~70 mg/dl）和（或）如果该目标不能达到，则水平降低至少50%
高危患者<2.5 mmol/L（~100 mg/dl）
中危患者<3.0 mmol/L（~115 mg/dl）
非HDL-C和载脂蛋白B（apoB）可能是LDL-C的替代目标，尤其在T2DM、MS或混合型血脂异常的患者中。非HDL-C的目标为高于LDL-C目标值0.8 mmol/L（~30 mg/dl）。apoB的目标为<80 mg/dl，在总心血管风险极高或高的患者中为<100 mg/dl。指南并未提供HDL-C或TG的目标。
指南重申生活方式包括饮食和运动在血脂异常管理中的重要性。生活方式是治疗的基础，且非常经济。指南包括有关功能性食物的信息，并推荐在总胆固醇和LDL-C水平升高但不适于应用降胆固醇药物的个体中，加入富含植物甾醇类的食物（1~2 g/d）。
在进行进一步药物治疗干预前，应检查血脂异常的继发原因。他汀类药物首选。临床医生应基于患者总心血管风险所需的LDL-C降低程度选择他汀。对他汀的反应存在变异，建议渐增至最高推荐剂量或最高耐受剂量以达到目标水平。
在混合型血脂异常（有MS和T2DM的高危患者尤为普遍），降LDL-C基础上升高HDL-C并同时降低TG是适宜的。本指南中对药物治疗所做的推荐与先前发布的EAS共识一致：可考虑他汀与烟酸或贝特类药物联合，且如果仍对于降低TG不足够有效，则可以考虑ω-3脂肪酸。由于肌病风险升高，吉非罗齐应避免与他汀联合；非诺贝特在致动脉粥样硬化血脂异常患者中的有效性得到FIELD和ACCORD研究亚组分析的支持。
慢性肾脏疾病（CKD）被视为冠心病等危症，应将LDL-C作为主要治疗目标。他汀类药物对肾功能丧失率和蛋白尿具有保护作用。中-重度CKD患者应被视为极高危，临床医生应单用他汀或联合用药以达到<1.8 mmol/L的LDL-C目标。
在指南中空腹 vs. 非空腹血脂检测的问题得到解决。基于现有证据，TG应空腹检测，但总胆固醇、apoB和A-I以及HDL-C可通过非空腹样本检测确定。
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