来源：PracticeUpdate
《胃肠病学》杂志近日发表了成人幽门螺杆菌感染治疗多伦多共识。鉴于幽门螺杆菌感染治疗日益困难，作者在系统综述现有文献的基础上，提出了成人幽门螺杆菌感染根除治疗的具体推荐意见，经加拿大胃肠病协会（CAG）筛选出的国际专家工作组投票表决，最终形成本共识。
共识建议，成人幽门螺杆菌感染根除治疗一线方案包括伴同非铋剂四联疗法（PPI 阿莫西林 甲硝唑 克拉霉素，PAMC）和传统铋剂四联疗法（PPI 铋剂 甲硝唑 四环素，PBMT）。PPI三联疗法（PPI 克拉霉素 阿莫西林或甲硝唑）仅限用于已知克拉霉素耐药程度较低或该方案根治成功率较高的地区。补救治疗方案包括PBMT和含左氧氟沙星疗法（PPI 阿莫西林 左氧氟沙星，PAL）。利福布丁方案仅限用于此前至少3种治疗方案均失败的患者。共识还建议，所有根治方案用药时间为14天。
作者认为，幽门螺杆菌感染最佳治疗效果取决于对当地抗生素耐药性及根除治疗特点的高度关注、对PAMC和PBMT四联疗法应用以及所有方案14天用药时间的高度重视。
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