51．治疗慢性支气管炎首选的物理治疗是（ ）。
A．蜡疗
B．超短波
C．直流电离子导入
D．超声波
E．音频电疗
【答案】B
【解析】慢支的物理治疗包括超短波疗法、微波疗法、共鸣火花、紫外线照、直流电离子导入疗法和氦氖激光照射、脉冲磁疗法。其中超短波疗法为首选。
52．股四头肌能产生最大肌力的收缩形式为（ ）。
A．等张收缩
B．等长收缩
C．等速收缩
D．向心性收缩
E．离心性收缩
【答案】E
53．心电运动试验判断心肌缺血阈的最好指标为（ ）。
A．心率
B．血压
C．两项乘积(收缩压×心率)
D．吸氧量
E．运动强度
【答案】C
【解析】两项乘积(RPP)指心率和收缩压的乘积，代表心肌耗氧相对水平。发生心肌缺血时的RPP可作为心肌缺血阈。运动中RPP越高，说明冠状血管储备越好，而较低的RPP提示病情严重。康复训练后RPP提高，提示冠状血管侧支循环生成增加，导致冠状血管的储备力提高。
54．关于Glasgow昏迷量表的叙述，错误的是（ ）。
A．可用于判断脑外伤后昏迷程度
B．包括睁眼、运动和语言三部分
C．总分小于8分为重度昏迷
D．可帮助评估脑外伤患者的运动功能
E．运动的诱发可利用口头指令或疼痛刺激
【答案】D
【解析】Glasgow昏迷量表对昏迷的评定包含睁眼+运动+言语，<>
55．与神经肌肉电刺激治疗比较，肌电反馈治疗的特点为（ ）。
A．能提高肌力
B．需皮肤电极
C．产生肌肉收缩
D．需反复多次训练
E．需有意识参与调控
【答案】E
56．不适用于急性肾盂肾炎的治疗是（ ）。
A．超短波
B．超声波
C．红外线
D．脉冲磁疗
E．短波
【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎物理治疗的目的在于抑菌消炎，促进炎症渗出物的吸收，缩短病程，减轻症状，增强机体免疫力，减少并发症。包括超短波或短波疗法、红光、红外线疗、音频电疗法、脉冲磁场疗法。
57．行为疗法不包括（ ）。
A．系统脱敏疗法
B．冲击疗法
C．厌恶疗法
D．阳性强化法
E．暗示疗法
【答案】E
【解析】行为疗法常用的治疗技术有系统脱敏疗法、冲击疗法、预防法、厌恶疗法、阳性疗法、消极疗法、自我控制法、模仿法、认知行为疗法等。
58．维持平衡功能的系统不包括（ ）。
A．运动系统
B．本体感觉
C．视觉系统
D．前庭系统
E．听觉系统
【答案】E
【解析】人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。躯体感觉（包含皮肤感觉、本体感觉）、视觉以及前庭3个感觉系统在维持平衡的过程中各自扮演不同的角色。此外，运动系统在维持人体平衡中也起重要作用。
59．与Loeweistein作业治疗认知评定(LOTCA)相比，简明精神状态量表(MMSE)缺少评定（ ）。
A．定向力
B．思维运作力
C．语言能力
D．记忆力
E．计算力
【答案】E
【解析】简明精神状态检查量表(MMSE)由于操作简单、易行、效度较理想等优点，既适用于临床认知障碍的检查，还可用于社区人群痴呆的筛选。包括定向力、语言、记忆力、运用等到30项，每项1分，共30分。
60．对紫外线照射敏感性降低的疾病是（ ）。
A．丹毒
B．甲亢
C．糖尿病
D．高血压
E．活动性肺结核
【答案】A
61．运动疗法治疗高血压的机制不包括（ ）。
A．增加血容量
B．降低外周阻力
C．调整自主神经功能
D．血管运动中枢适应性改变
E．内分泌调整
【答案】A
【解析】运动疗法治疗高血压的机制包括调整自主神经功能、降低外周阻力、降低血容量、内分泌调整、血管运动中枢适应性改变、纠正高血压危险因素。
62．骨性关节炎患者关节疼痛时处理重点是（ ）。
A．卧床休息
B．超短波疗法
C．使用矫形器固定支持
D．把体力活动限制在关节能耐受的范围内
E．服用止痛药
【答案】D
【解析】骨性关节炎的疼痛处理有控制活动量、物理治疗、药物治疗。0A的疼痛是关节过度使用的信号，因此处理关节疼痛的重点是把体力活动限制在关节能耐受的范围内。
63．评价误咽最有效的方法是（ ）。
A．录像吞咽造影法
B．内镜
C．超声波
D．吞咽压力检查
E．MRI
【答案】A
【解析】为正确评价吞咽功能，了解是否有误咽可能及误咽发生的时期，必须采用录像吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录像吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。它是借助X线及录像设备，利用含钡食物观察患者有无误咽及评价摄食一吞咽障碍的状态。
64．瘢痕增生期应选用的物理治疗是（ ）。
A．电体操
B．经皮神经电刺激
C．音频电疗法
D．功能性电刺激疗法
E．间动电疗法
【答案】Ｃ
65．失神经肌肉的神经肌肉电刺激，最常用的波形是（ ）。
A．方波
B．正弦波
C．三角波
D．阶梯波
E．双相脉冲波
【答案】E
【解析】正锐波是自发出现或紧接在针刺后出现的双相电位，代表从单根肌纤维的受损区域所记录到的单纤维的放电。放电频率可为2～10次/秒，但多为约l0次/秒，且很规则。正锐波在失神经肌肉、多种后天性或先天性肌病、运动神经元病中和上运动神经元损伤(如偏瘫和脊髓损伤)后常可单独见到或与纤颤波伴随出现。
66．属于客观评定的量表检查是（ ）。
A．简易智力测验
B．Barthel指数
C．自评抑郁量表
D．功能独立性测量
E．Fugl－Myer运动量表
【答案】Ｅ
67．痉挛的弊端是（ ）。
A．导致缓慢的自主运动
B．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走
C．可相对保持肌容积
D．在无承重和废用的情况下，可因此而预防骨质疏松
E．充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性
【答案】A
【解析】痉挛的弊端有损害站立平衡、损害步态的摆动期、导致缓慢的自主运动、皮肤应力增加、挛缩的危险、自发性痉挛导致睡眠障碍、损害性功能、干扰驾驶轮椅、助动车等、持续的屈肌痉挛可导致疼痛、可增加骨折、异位骨化的危险性。其余选项均为痉挛的益处。
68．颈前部烧伤时头的摆放应为（ ）。
A．颈前屈
B．低枕中立位
C．去枕中立位
D．去枕头部后仰位
E．左侧卧位
【答案】D
【解析】颈前烧伤时，应去枕保持头部充分后仰(可在颈肩部放一个小长枕)防止颈前瘢痕挛缩；颈后或两侧烧伤，保持颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸形。
69．长期卧床老年患者，骶部皮肤破溃，深达皮下脂肪组织，按Yarkony-Kirk压疮分级为（ ）。
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
E．5级
【答案】C
【解析】Yarkony-Kirk褥疮分类标准为：1级：皮肤发红区①持续发红超过30min，但未超过24h。②持续发红超过24h。2级：表皮或真皮溃疡，未牵涉到皮下脂肪。3级：溃疡区深入皮下脂肪，但未伤及肌肉。4级：溃疡区深入肌肉层，但未深到骨骼。5级：伤口牵涉到骨头但未侵犯关节区。6级：伤口牵涉到关节区
70．与吞咽反射动作无关的是（ ）。
A．软腭往上往后顶
B．气道关闭
C．舌尖向后卷起
D．环咽肌舒张
E．咽缩肌收缩推动食团往下
【答案】C
【解析】吞咽反射包括了四个最主要的动作：①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流；②气道关闭；③咽缩肌收缩推动食团往下；④环咽肌舒张以打开进入食管之门。无舌尖向后卷起。
71．患者，男，35岁。因“反复腰痛1年，突发加剧2天”入院。诊断为腰椎间盘脱出。首选的治疗方法是（ ）。
A．卧床休息
B．牵引治疗
C．物理因子治疗
D．手法治疗
E．手术治疗
【答案】A
72．超声波疗法治疗疾病的最基本的机制是（ ）。
A．温热作用
B．空化作用
C．微细按摩作用
D．压强作用
E．光化作用
【答案】C
【解析】超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成了压力变化，能对人体组织细胞产生微细按摩作用。微细按摩作用是超声波治疗疾病的最基本的机制。超声波对机体的其它作用都是在超声波的机械作用的基础上产生的。
73．患者男，33岁。因“突发腰部疼痛2天”入院，诊断考虑“腰椎小关节病”。现阶段其治疗手段不包括（ ）。
A．局部保护
B．腰肌功能锻炼
C．阻滞疗法
D．手术治疗
E．物理治疗
【答案】D
【解析】腰椎小关节病的治疗原则为早期保守治疗，包括局部保护、腰肌功能锻炼、阻滞疗法、物理治疗等。有神经根受压症状，且经非手术疗法无效者，应行小关节部分切除及根管扩大减压术。具体治疗方法有物理治疗（超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等）、注射疗法。
74．患者男，22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院，诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括（ ）。
A．药物治疗
B．物理治疗
C．功能训练
D．牵引疗法
E．手术治疗
【答案】D
【解析】强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗（保持正确姿势、避免过度劳累）、物理治疗、功能训练，对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。牵引治疗是椎间盘突出症的治疗方法。
75．患者女，23岁。左侧胫骨骨折术后1个月，左小腿仍肿胀明显。为消除肿胀可选的治疗方案是（ ）。
A．降低患肢
B．离心性按摩
C．石膏固定
D．左踝关节主动运动
E．冷敷
【答案】D
【解析】骨折康复治疗可消除肿胀、缓解疼痛、预防并发症的发生、促进骨折愈合。具体方案有主动运动、患肢抬高、物理治疗（非金属内固定者采用短波或超短波、紫外线神经反射区或健侧相应部位照射、直流电疗、低频脉冲磁疗、沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗等促进骨折愈合）。
76．患者女，89岁。外伤致髋关节后脱位行手法复位后，下列治疗方案不当的是（ ）。
A．患肢穿丁字鞋
B．使用气垫床
C．立即进行髋关节各向活动度训练
D．卧床期间可做股四头肌等长收缩训练
E．卧床期间可做踝关节屈伸训练
【答案】C
【解析】髋关节后脱位复位后，应立即拍摄X线片证实复位是否满意，皮牵引保持伸直外展位3周后方可扶拐下地活动。
77．患者男，38岁。脑外伤后3个月，定向力、记忆力、言语表达和思维等功能都有不同程度减退。LOTCA认知功能评测不包括（ ）。
A．知觉评测
B．视运动组织检查
C．计算力评测
D．定向评测
E．思维运作评测
【答案】C
【解析】LOTCA是作业治疗认知评定的缩写。此评测方法简单，实用，信度、效度高，在康复评测及治疗中应用越来越广泛。LOTCA的评测内容包括四大项：即定向评测，知觉评测，视运动组织检查和思维运作评测。总分20分。
78．患者女，76岁。冠心病病史10余年。2年前因脑出血，左侧偏瘫，一直卧床至今。出现概率很少的情况是（ ）。
A．心率减慢
B．运动耐力降低
C．血栓与栓塞的概率增加
D．肺炎概率增加
E．葡萄糖耐量降低
【答案】A
【解析】长期卧床患者会出现的并发症有心脑血管意外、肺部感染、静脉血栓、褥疮或压疮、泌尿系感染、便秘、关节功能障碍、骨质疏松、肌肉萎缩等，患者运动耐力下降，基础心率增加。
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(79～80题共用题干)
患者男，20岁。于6个月前摔倒后，致右侧髌骨骨折，行石膏外固定。目前，石膏已拆除，右膝关节活动范围受限。
79．在对患者进行牵张训练前，应对患者的右侧膝关节进行（ ）。
A．肌力训练
B．电刺激
C．冷敷
D．局部按摩
E．关节挤压
【答案】D
80．在对患者膝关节进行纵向牵张时，所牵伸的组织中不包括（ ）。
A．髌骨
B．股四头肌
C．关节囊
D．侧韧带
E．腘绳肌
【答案】A
(81～82题共用题干)
患者女，30岁。临床诊断为慢性盆腔炎。
81．首选物理因子治疗为（ ）。
A．音频电疗法
B．法拉第电疗法
C．间动电疗法
D．离子导入疗法
E．电兴奋疗法
【答案】A
【解析】适用于慢性盆腔炎的物理疗法有等幅中频电疗法、调制中频电疗法、毫米波疗法和激光疗法，其中音频电疗法（也称为等幅中频电疗法）为首选的理疗方法。
82．其频率为（ ）。
A．0～1kHz
B．1～20kHz
C．10～20kHz
D．10～100kHz
E．100～1000KHz
【答案】B
【解析】采用频率为1000～20000Hz(1～20kHz)的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅正弦中频电疗法，习惯称音频电疗法。应用最广泛的电流频率为2000Hz，现在应用的范围已扩展到4000～8000Hz。
(83～85题共用题干)
患儿男，4岁。双胞胎中的一个，孕32周剖宫产，出生体重1.5kg，出生后第2天因黄疸曾照蓝光治疗。现仍不能独立行走就诊。体检：可简单对答，言语欠清晰，左眼内斜视，流涎，双上肢不自主活动增多；双下肢肌张力增高，站立时双足跟不能着地，四肢腱反射亢进，病理征阳性。
83．该患儿最可能的诊断为（ ）。
A．痉挛型脑性瘫痪
B．手足徐动型脑性瘫痪
C．共济失调型脑性瘫痪
D．低张型脑性瘫痪
E．混合型脑性瘫痪
【答案】B
【解析】脑瘫按临床表现分型：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系，表现为难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。可见皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩，脸歪向一侧，身体不稳定而容易摔倒。当进行有意识、有目的运动时，表现为不自主、不协调和无效的运动增多，呈非对称性姿势，
84．对该患儿进行运动功能评定，宜选用（ ）。
A．粗大运动功能量表
B．功能独立量表
C．Bathel指数
D．Ashworth量表
E．步态分析
【答案】A
【解析】Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法。手法检查是检查者根据受试者关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评定。
85．治疗方面宜采用（ ）。
A．物理治疗
B．作业治疗
C．语言治疗
D．康复工程
E．综合治疗
【答案】E
【解析】脑瘫患者的治疗包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗、家庭训练计划、特殊教育、药物治疗等各方面的综合治疗。
(86～87题共用题干)
慢性充血性心力衰竭的患者心功能Ⅲ级，轻度活动时迅速出现心悸、疲劳和呼吸困难，心脏中度增大，下肢浮肿。
86．适宜的运动方式为（ ）。
A．步行
B．踏车
C．太极拳
D．放松疗法
E．四肢抗阻运动
【答案】D
【解析】心功能分级Ⅲ级者轻度活动时迅速出现心悸、疲劳和呼吸困难，心脏中度增大，下肢浮肿。应以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，其它选项运动量均偏大。
87．有关此项活动，下列描述不正确的是（ ）。
A．活动时心率增加不超过l0～15次／分钟
B．活动时心率增加不超过25次／分钟
C．每次运动的时间可以达到30分钟
D．至少每周活动3次
E．可以做腹式呼吸
【答案】B
【解析】心功能分级Ⅲ级者最大持续活动水平为2.0卡，间歇活动时为2.7卡，最大METs为3.0，主观劳累计分为7。以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，可作不抗阻的简单四肢活动，活动时间数分钟。活动时心率增加不超过10～15次/分钟。每次运动的时间可以达到30分钟，至少每周活动3次。
(88～90题共用题干)
患者男，40岁。因右侧胫骨平台骨折手术切开复位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，发现右膝僵硬，要求康复治疗。
88．导致膝关节屈曲受限的原因中，描述错误的是（ ）。
A．术后切口瘢痕粘连
B．关节周围软组织挛缩
C．关节松弛
D．废用性肌萎缩
E．骨质脱钙、疏松
【答案】C
89．在实施膝关节被动运动前，必须了解的最重要信息是（ ）。
A．患者的职业
B．膝关节活动范围
C．屈、伸膝关节肌的肌力
D．膝关节正侧位X线，了解骨折愈合、关节关系等情况
E．疼痛评定了解疼痛程度
【答案】D
90．为改善血液循环、减轻肿痛、促进骨痂生长、软化瘢痕、松解粘连，可采用的物理治疗方法不包括（ ）。
A．红外线
B．蜡疗
C．超短波
D．紫外线
E．中药熏蒸
【答案】C
【解析】骨折固定期可应用的物理治疗有：短波或超短波、紫外线神经反射区或健侧相应部位照射、直流电疗、低频脉冲磁疗、沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗、石蜡疗法等促进骨折愈合。不包括中药熏蒸。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(91～93题共用备选答案)
A．孤独症儿童行为检查量表
B．韦氏儿童智力量表
C．儿童粗大运动功能量表
D．Bathel指数
E．Conners父母问卷
91．孤独症儿童康复评定常使用（ ）。
【答案】A
【解析】孤独症患儿常用量表评定：①孤独症儿童行为检查量表(ABC)：包括5个因子：感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理，适用年龄8个月到28岁。②儿童孤独症评定量表(CARS)。
92．智力低下儿童康复评定常使用（ ）。
【答案】B
【解析】智力低下患儿常用量表：格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人试验、斯坦福一比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。
93．脑性瘫痪儿童常使用（ ）。
【答案】C
【解析】脑性瘫痪儿童常用的检查方法有盖塞尔发育量表、韦氏学前儿智力量表、韦氏儿童智力量表等。
(94～95题共用备选答案)
A．仰卧位
B．俯卧位
C．前倚靠坐位
D．患侧在上的侧卧位
E．前倾站位
94．支气管哮喘患者呼吸练习时宜采用的体位为（ ）。
【答案】C
95．体弱或病后初愈者呼吸练习时宜采用的体位为（ ）。
【答案】A
(96～97题共用备选答案)
A．Ashworth法
B．Brunnstrom法
C．Hoffman征
D．Barthel指数评分法
E．Glasgow量表
96．运动功能的评测常采用（ ）。
【答案】B
【解析】运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、Fugl－Meyer法、MAS及MRC等方法。Brunnstrom法为常用的偏瘫运动功能评测法。
97．日常生活活动能力评测常采用（ ）。
【答案】D
【解析】躯体日常生活活动（PADL）评定常用量表有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷(the functional activities question－ary，FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale，RDRS)等。
(98～100题共用备选答案)
A．Bobath技术
B．Brunnstrom技术
C．PNF技术
D．Rood技术
E．运动再学习技术
98．通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉张力的康复治疗技术是（ ）。
【答案】C
【解析】PNF技术通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活
动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌
痉挛。
99．利用多种感觉刺激达到神经运动功能重组的治疗技术是（ ）。
【答案】D
100．通过抑制异常运动模式，尽可能诱发正常运动的康复治疗技术是（ ）。
【答案】A
【解析】Bobath技术指通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。
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