近日，朋友圈中大量转发这样一个医学方面的视频。该视频称：我国台湾地区长庚由美医院引进一项新技术，可将血管中的沉淀物像吸尘器那样吸走，不用放支架了。
视频中的血栓抽吸装置看起来像是在血管中进行作业，将血管阻塞物轻松吸走，方便、快捷、高效。这让不少人产生疑问，甚至有许多人到医院咨询：“是不是支架和搭桥已经淘汰了？”事实真的如此吗？晚报记者采访了云南省第一人民医院心内科主任张宏。
机械装置易阻塞前方血管
“首先，从直观上看，这只是一个动漫演示的效果图，不是在人体身上真实的视频。”云南省第一人民医院心内科主任张宏说，不知道台湾是否有这个设备，但大陆目前还没有医院使用过这个设备，云南省内也没有见到过这个设备。
血栓，可以是从心脏某处脱落的，也可能是因为堵塞而凝固的。对于血栓，抽吸装置分两种：一种是手动的，一种是机械的。目前，大陆医院在抢救急性心梗时多数都用手动的，简便快捷，比图示那个装置易于控制。最大的好处是结合抽吸时的手法，很少将血栓捅向远端。而这个机械性的正如图示，将不少血栓捅向了远端，容易阻塞前方血管。
血栓抽吸以手工导管为主
张宏介绍，冠心病分为两种类型，一种是没有血栓的，在治疗当中也就没有血栓抽吸的推荐。
第二种统称为急性冠状动脉综合征，其中有即将形成血栓和已经形成血栓的，以血栓构成的事件为主，又分为ST段抬高和ST段不抬高两种。对于ST段抬高人群，这类人群要尽早、尽快地进行再灌注治疗，有条件的要进行支架植入术，没有条件的尽量要创造条件进行支架植入术，实在没有条件的进行融栓以后进行冠状动脉造影再决定是否需要进行支架植入术。在这组人群中，血栓抽吸有推荐，是作为支架植入的一个必要的补充。
目前，血栓抽吸主要是以手工的导管为主，与网络上流传的这种机械抽吸装置是两回事。对于ST段不抬高的急性冠脉综合征，血栓抽吸是不推荐的。
支架植入是主要治疗手段
血栓的抽吸不能取代支架植入术，血栓抽吸推荐的级别较低，只是作为ST段抬高人群支架植入术的一种必要的补充，而不是全部。并不是这种理念先进，而是目前还做不到很有效的抽吸。
“冠心病的治疗在近20～30年的发展中，支架植入术是一个重要的里程碑。”张宏表示，从目前的发展来看，在将来的5～10年内，这项技术仍然是主要的治疗手段，只是说会对支架的结构、药物、工艺进行完善。最新一代支架为“可降解支架”，可以做到在血管内经过两年左右时间降解为水和一氧化碳，逐渐在体内消失掉。
视频中技术有待未来实现
对于朋友圈中热传的视频，张宏表示，每一种新技术都不会完美到不会被取代，所有的技术都在往前发展。视频上的内容，在理论上来说是很好的，虽然目前还不普及，将来有一天可能会通过工艺的改善，做到能有效地抽吸血栓，也是有可能实现的。但在目前，它与支架不是一回事，无论人工还是机械，都还只能抽吸出部分，还不能完全地做血栓抽吸。
最后，张宏提醒，胸痛一旦发生，需要高度警惕，很有可能是急性心梗，最有效的方法立即呼叫120，并为急救人员尽快找到病人创造条件，因为急救车上有除颤设备，这是非常关键的抢救设备。（春城晚报 记者王劲松）
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