吐血衄血六脉俱大按之空虚面赤上热者​三黄补血汤

中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷上。具有补气养血，滋阴清热之功效。主治①《兰室秘藏》：吐血、衄血，六脉俱大，按之空虚，心动善惊，面赤，上热者。②《医略六书》：衄血不止，脉软数者。

组成: 牡丹皮、黄芪、升麻、当归、柴胡、熟地黄、川芎、生地黄、白芍药

功用: 补气养血，滋阴清热

主治

①《兰室秘藏》：吐血、衄血，六脉俱大，按之空虚，心动善惊，面赤，上热者。②《医略六书》：衄血不止，脉软数者。

用法: 上㕮咀，如麻豆大。每服五钱，水二大盏，煎至一大盏，去滓，食前稍热服。

主治

①《兰室秘藏》：吐血、衄血，六脉俱大，按之空虚，心动善惊，面赤，上热者。

②《医略六书》：衄血不止，脉软数者。

方义

本证乃因气血亏虚、心火亢盛所致，故用白芍药、生地黄、牡丹皮滋阴清热，当归、熟地黄、川芎养血和血，黄芪、升麻、柴胡补气生血。

加减: 血不止宜去柴胡、升麻，加桃仁五分，酒大黄，斟酌虚实用之。

附注

按：《医略六书》无升麻、柴胡。

附方

名称：三黄补血汤

组成：川芎6g，当归10g，白芍10g，熟地15g，生地黄12g，丹皮10g，黄芪10g，柴胡9g，升麻6g

用法：水煎服

主治：亡血血虚．六脉俱大，按之空虚

出处：《成方切用》

功用：补血益气，升举清阳

重要文献摘要

《李东垣医学全书》：“三黄补血汤，治六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊，上热．乃手少阴之脉也。此气虚多而亡血，以甘寒镇坠之剂，大泻其气以坠气浮，以甘辛温微苦，峻补其血。熟地黄二钱，生地黄三钱，当归一钱半，柴胡二钱半，升麻一钱，白芍药半两，牡丹皮一钱，川芎三钱，黄芪一钱。上㕮咀，如麻豆大，每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。补之太过，以防血溢上竭。如两寸脉芤，两头则有，中间全无而虚日芤，血在上焦，或衄、或呕，与犀角地黄汤则愈。”

各家论述

①《兰室秘藏》：“此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂，大泻其气，以坠其浮；以甘辛温微苦，峻补其血。”

②《医方集解》：“二地补血，丹皮凉血，黄芪补气，升、柴升阳。气旺则能生血，阳生则阴自长矣。”

③《医略六书》：“血气两虚，虚阳迫肺，不能摄血，而从鼻上溢，故衄血久不止焉。黄芪补肺气以摄血，白芍敛肺阴以止衄，生地滋阴凉血，熟地滋肾补阴，当归养血归经，丹皮凉血止血也。俾血气完复，则虚阳自敛，而肺气清宁焉，有衄血久不止之患乎?”