超声引导下股外侧皮神经阻滞

1. 神经解剖：

股外侧皮神经起自腰丛，由L2和L3神经根的后支组成。从腰大肌中部的外侧面发出后，向外下方向走行，穿过髂肌到达髂前上棘，然后从髂腹股沟神经下方穿过，再从腹股沟韧带下穿过，然后在阔筋膜下缝匠肌表面走行，在此分为前支和后支。

2. 适应证：

诊断和评价股外侧皮神经导致的疼痛，股外侧取皮术麻醉，减轻下肢手术时止血带引起的疼痛。

3. 患者体位：

仰卧位。

4. 探头类型：

高频线阵探头。

5. 扫查与进针方法：

探头置于腹股沟韧带上，上端在髂前上棘上方，下端指向耻骨联合。

将探头沿腹股沟韧带走向缓慢向内下方移动，直到股外侧皮神经出现在阔筋膜深面和缝匠肌浅面。

股外侧皮神经位于股神经、股动脉和股静脉的外侧。

采用平面外法由远端向近端进针。

6. 注意事项：

穿刺损伤股外侧皮神经和邻近的股神经可能会导致持续的感觉异常。

 

（本文内容参考自《Comprehensive Atlas of Ultrasound-guided PainManagement Injection Techniques》（Steven D. Waldman）中文译本《超声引导下疼痛注射技术图解》（马辉，许华））