疼痛科作为一个年轻的科室，有很多人还不了解，还不知道什么病需要看疼痛科，下面就疼痛科的诊疗范围及常用技术向大家做一个介绍~~
疼痛科诊疗范围
神经病理性疼痛
三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛
带状疱疹神经痛
糖尿病神经痛
脊神经根痛
复杂性区域疼痛综合征
神经损伤后痛
截瘫后痛
残肢痛、幻肢痛
神经炎痛
中风后神经痛
癌症神经痛
手术后或外伤后神经痛等
表现为：身体某部位（神经支配区）阵发痛、闪电痛、烧灼痛、针刺痛、触摸痛、麻木痛、锥扎痛、紧轧痛。
头颈部疼痛
三叉神经痛
舌咽神经痛
蝶腭神经痛
偏头痛
丛集性头痛
紧张性头痛
颈源性头痛
不典型面痛
中风后痛
鼻咽癌痛
颈椎病
颈源性疼痛
腰腿痛
腰椎间盘突出或膨出
腰椎间盘炎
腰椎终板炎
腰椎间盘源性疼痛
腿痛或麻木
腰椎压缩骨折痛
腰椎管狭窄
腰椎小关节痛
腰腿肌筋膜痛
腰椎退行性痛
骨质疏松痛
腰或腹术后痛
强直性脊柱炎等疼痛
四肢
关节痛
肩周炎痛
膝关节痛
骶髂关节痛
髋关节痛
踝关节痛
创伤性关节炎痛
骨性关节炎
关节周围炎痛
痛风关节痛
反应性关节痛
强直性脊柱炎
类风湿关节炎等免疫性关节炎痛等
癌性疼痛
原发癌痛
转移癌痛
癌症治疗相关痛
癌症伴发其他疼痛
自主神经功能紊乱
交感型颈椎病
神经损伤后痛
糖尿病神经痛
免疫性疼痛
雷诺氏征
多汗症
红斑性肢痛症
帕金森病痛
中风后痛
抑郁症等
疼痛科常用诊疗技术
臭氧治疗
该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。
臭氧治疗可用于颈腰椎髓核消融、膝关节腔注射、治疗顽固性带状疱疹后遗痛 。臭氧治疗对轻度的椎间盘突出有效，而对于中重度的突出疗效不佳，也不能直接消除压迫神经的髓核组织。
臭氧的功能：
1、抗炎，抗感染功能
2、促进氧代谢
3、调节免疫系统
4、清除自由基
5、增强血液循环
6、止疼镇痛
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关节腔穿刺
主要是针对由于关节损伤、关节炎等因素造成关节肿胀、疼痛、关节腔内积液等时使用。膝关节穿刺适应症：退行性膝关节炎,关节滑膜病变,膝关节腔滑膜炎积液,膝关节腔化脓关节腔冲洗。
3
神经阻滞技术
在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。由于现在B超的应用，B超引导下进行神经阻滞可以达到可视、精确的特点，大大减少穿刺并发症。配合消炎镇痛液，对于疼痛科多种常见病可以进行有效的治疗。
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低温等离子椎间盘髓核消融术
等离子椎间盘髓核消融术在治疗时，治疗刀头前端形成肉眼可见的低温等离子体薄层。该薄层中带电粒子具有足够的动能打断组织中大分子的肽腱，使其分解成低分子量的分子和原子，并从穿刺通道排出体外，从而产生实时、高效和精确的切割和消融原理。
该技术适用于颈、腰椎间盘突出症（最好适应证是纤维环完整的包容型无钙化的突出）。禁忌症包括：严重的椎管狭窄症、椎间隙狭窄明显、相应节段曾行手术治疗者、全身情况不允许者。
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椎间孔镜技术
椎间孔镜技术通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构如椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊，神经根等均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。选择微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1.持续或反复发作根性疼痛；
2.根性疼痛重于腰痛，如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；
3.经严格保守治疗无效，包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
4.没有药物滥用及心理疾病史；
5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
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射频神经调节、毁损
射频神经调节、毁损的原理是，利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或使其蛋白质凝固，阻断神经冲动的传导，是一种物理性神经阻滞疗法。目前射频神经毁损有标准射频毁损和脉冲射频调节两种方式。
射频神经毁损的适应症包括
1、长期慢性疼痛并影响正常生活
2、保守治疗效果不佳者
3、患者无精神或药物相关疾患
4、诊断性神经阻滞成功者
该治疗方法主要应用于
①颈、胸、腰椎小关节痛和脊神经后支痛；
②骶髂关节痛、强直性脊柱炎；
③颈椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神经根松解术；
④三叉神经痛；
⑤蝶鄂神经节的射频毁损；
⑥星状神经节的射频毁损；
⑦胸、腰交感神经节的射频毁损；
⑧腹腔神经丛射频毁损；
⑨癌痛治疗。
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小针刀疗法
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
(本文采用宣武医院疼痛科岳剑宁老师部分内容，在此表示感谢！)
济南医院疼痛科“疼痛—运动康复”团队采取“评估+保守理疗+调整训练+微创手术”的治疗模式，对颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节疼痛进行联合诊疗，真正做到治疗、康复、预防三位一体，止痛更治痛！采用低温等离子神经射频、椎间孔镜、臭氧等微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，采用射频热凝治疗三叉神经痛、蝶腭神经痛及带状疱疹后遗神经痛等疾病。欢迎广大患者前来我院疼痛科（外科）咨询、就诊。
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