一
解剖
肱二头肌长头肌腱起自盂唇盂上结节，跨过肱骨前方。肱骨头前方有两个突出的结节，小结节位于大结节的内侧。二头肌长头肌腱在结节沟内走行，其上有结节间韧带覆盖。长头肌腱腱鞘与邻近的盂肱关节相连。所以当向腱鞘内注入大量药液时，可扩散至盂肱关节。
3D图片来自Visible Body
二
患者体位
患者取坐位，肩内收，肘部弯曲90度，掌心向上搁在腿上。
三
探头摆放位置与对应图像
扫查视频
（以上视频建议在wifi环境下点击右下角全屏观看效果更佳）
四
此处评估要点
-连续扫查
-评估肌腱的厚度和回声情况
-评估肌腱腱鞘是否有积液
-评估新生血管
-通过旋转肩关节诊断中度肌腱脱位
五
常见错误
-不要将近端肌腱畸形与病理改变混淆
-不要误以为腱鞘炎积液来源于关节内
-不要假定只有肱二头肌肌腱病变才有腱鞘积液
-不要混淆旋前动脉内合并新生血管的血流信号
六
病理表现
-肱二头肌腱腱鞘炎
-肱二头肌肌腱腱鞘囊肿
-肱二头肌腱固定术后
-肱二头肌半脱位
上图为水肿的肱二头肌长头肌腱
上图箭头所指为撕裂的肱二头肌长头肌腱
七
注射视频
-肱二头肌长头注射可由短轴入路或长轴入路
-进针方向均为由远端向近端注射
肱二头肌长头长轴注射视频
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本文节选自：由美国底特律医学中心运动医学科运动医学超声部与索诺声肌骨市场发展部联合编写的《肌骨超声口袋指南》
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