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出现脱发会直接影响人的美观,给人带来烦恼。头发与气血、肝肾的关系密切,肾藏精肝主血,其华在发,肝肾虚则精血不足,毛发得不到充足的营养,一种情况是合成黑色素能力减弱,出现白发,还有一种情况就是毛囊萎缩或坏死,造成脱发。
1、病因病机:
1、1、肾虚:《黄帝内经》载:女子七岁,肾气实,齿更发长……五七,阳明脉衰,面始焦,发始坠。丈夫五八,肾气衰,发落齿枯。
1、2、血瘀:《血证论·瘀血》说“瘀血在上焦,或发脱不生”。《医林改错》说“头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能养发,故发脱落”。
1、3、血热:《儒门事亲》说:“年少发白早落,此血热太过也,世俗只知发者血之余,血衰故耳!岂知血热而发反不茂;肝者木也,火多水少,水反不荣,火至于顶,炎上之甚也,热病汗后,发多脱落。《医鉴》说:“过服辛热药而眉发脱落者,乃肝血受伤而火动,非风也”,《医碥》说:“年少发白早脱,或头起白屑者,血热太过也”。(多指油性脱发及少年白发)。
1、4、血虚:《诸病源候论》“冲任之脉,谓之血海……,若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发毛落”。
1、5、湿热:清《临证指南》曰“湿从内生者,必旁洁酒醴过度,或嗜饮茶汤,或食生冷瓜果及甜腻之物”。说明恣食肥甘,容易损胃伤脾,湿热内蕴,循经上蒸巅顶,侵蚀发根而脱落。(油性脱发) 源而脱落。
2、辩证施治
2、1、肝肾亏虚证
主证:多由先天禀赋不足,白发多从少年开始,常有家族史。或大病久病之后,元气大伤,脏腑虚竭,头发花白渐至全部白发,兼有稀疏脱落,头发纤细无光泽,或脆弱易断,伴头晕眼花、耳鸣耳聋,腰膝酸软,不任劳作,舌质淡红,苔白薄,脉沉细弱。
治法:滋补肝肾,养血乌发
方药:《医方集解》,七宝美髯丹加味
方药组成:首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂,加桑椹、旱连草、女贞子、熟地、菊花等)。
2、2、阴虚血热证
主证:以青少年多见,口干咽燥、手足心热汗出,头发脱落、痒感,伴五心烦热、心悸失眠、舌红苔少、脉细数等。
治法:滋阴凉血乌发
方药:用草还丹加减
方
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