（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给你聊聊胆结石吧。
这可是我们现代人都容易患上的常见病。
针对这个病，我手头有一张配伍。它的创制者，是我国上海地区的中医前辈叶朗清老先生。
对这个名字，可能很多人都不熟悉了。他1937年悬壶于上海。医术怎么样，我没法评价。但是，叶师曾经做过周总理的保健医，全面负责总理的保健工作。
咱们先来看看这张配伍吧。
柴胡、枳壳、佛手各4.5克，茵陈12克，郁金、川楝子、延胡索、炙升麻各9克，金钱草30克，木香、陈皮、青皮、生大黄（后下）各6克。
围绕这个配伍，还有一段医案佳话。我写出来，大家一起研究吧。
话说有这么一个男子，年55岁。最近一个月以来，他总是感觉到右侧肋部疼痛，至少6次了。经过诊断，发现胆囊里有个小结石。
在当时医疗条件下，该患者被首先推荐用中医中药治疗。
刻诊，见患者舌苔微微黄腻，脉弦。
叶师根据患者的状态，果断处以上面的配伍。药用7剂以后，疼痛没有再发作过。接下来，按照原方加减调理3个多月。再一查B超，医生惊奇地发现，患者结石已经消失不见了。
案例，我说完了。读者朋友，你领悟到什么了呢？
咱们再来看一下这张配伍——柴胡、枳壳、佛手各4.5克，茵陈12克，郁金、川楝子、延胡索、炙升麻各9克，金钱草30克，木香、陈皮、青皮、生大黄（后下）各6克。
其实啊，这个配伍的用量很轻盈，而且大部分用药都很常见。
你看这个患者，舌红苔黄腻，脉象弦，这很显然是肝胆湿热。肝胆湿热，炼津成石。这是胆结石一病最常见的病因病机了。所以说啊，上面配伍里头，有大量的清利湿热、行气消积、疏肝解郁之品。比如说柴胡、枳壳、佛手，这是疏肝解郁的。陈皮、青皮、木香，这是行气消积的。茵陈、郁金、大黄、金钱草，这是清利湿热的。川楝子和延胡索，止痛的。所有这些，中规中矩。
但是，有一味药，我曾经想不明白，这就是升麻。
升麻是啥药啊？经常看我文章的朋友可能都知道，它是升清的。药如其名，可以升我们体内的清阳之气。它的药性，往上走，往上升。
不过，这就奇怪了——胆结石这个病，你得往下降泄才行啊。你现在往上升，这结石哪辈子才能降下来、排出去啊？
对这个问题，我曾咨询过我的老师。
我的老师在得知这是叶朗清的配伍后，点点头。然后就问我：“你干过木匠活没”？
我说没有。
我老师说：“那你钉过钉子吧”？
我说，那当然。
我老师说，那就行。你看，要想把钉子钉下去，你是不是先得把榔头高高举起来，然后再下落？如果不抬起榔头，这活根本没法干，对不对？
我一听，对啊！
我恍然大悟。
别说钉钉子了，你就算用镐头刨地，也得先把镐头高高举起，然后再重重落下。这样的例子比比皆是啊。
这说明什么？说明有升，才有降。你没有升，就没有降的动力。升降相因。不升，哪有降的空间？
万事万物皆如此。我们的人体，也是如此啊。胆结石这玩意儿，你要给它降下去、排出去。前提，一定是人体的气机先升起来，这样它才能有空间、有动力往下走。所以说，升麻这味药，不得不用啊。
我老师还告诉我，叶师这老前辈，其实在用药方面很有特色。他特别喜欢、善于用升清降浊之法，利用人体气机升降之机，来治疗结石病。胆结石啊、尿结石啊，他都喜欢用此类办法。这是他老人家学术上的一大特色。
我点点头，懂了。
这张配伍和经验，我写出来，供我的读者朋友参考借鉴吧。肝胆湿热所致的胆结石，临床上十分常见。您如果有需要的话，把这配伍抄下去，日后在中医师辨证指导下来借鉴、应用。我相信，它有实用价值。
最关键的是，我希望您能品一品，这里头升降相因的道理。这是最质朴的哲学思想，是古老辩证法的体现。中医学，作为自然科学和哲学相结合的产物，很好地体现了其中的奥秘。我觉得，也只有中医学，才可以有如此深刻的趣味。
好了，就说这么多吧。
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