2016年1月9日-10日功能医学内分泌平衡专题培训会在北京同仁堂王府井中医医院举办,本次培训由中国功能医学研究院发起，现场九十余位学员慕名而来，学习气氛浓烈。
图1李邵清博士正在做精彩讲解
以下是来自现场的精彩内容分享：
李邵清博士系统的介绍了功能医学与内分泌。内分泌系统调控着身体主要的生命持续进程,如繁殖、生长发育，细胞能量和物质代谢，血液内营养素、水和电解质平衡，以及应激、防御。内分泌系统由有序而且非常巧妙地分布在全身的八种不同的腺体构成，包括:
下丘脑
卵巢
肾上腺
胰岛
甲状腺
附加甲状腺
松果体
垂体
下丘脑的作用：
控制身体的自主反射，是身体的恒温器和生物钟。
维持生命24小时的睡眠-觉醒的循环规律。
参与肾上腺的应激反应，通过分泌促肾上腺激素释放激素到垂体，刺激垂体分泌促肾上腺激素到肾上腺，刺激肾上腺分泌皮质醇、DHEA（脱氢表雄酮）和醛固酮（盐皮质激素）。
通过产生促性腺素释放素（GNRH）参与女性周期的调控。
李博士还讲解了内分泌系统的等级次序关系。
与生存有关的在第一级：肾上腺、胰岛
与生长发育有关的为第二级：甲状腺、生长激素等
与生殖有关的为第三级：卵巢、睾丸等
图2内分泌的等级次序
压力和不良生活方式导致肾上腺和甲状腺功能异常，引起性荷尔蒙失衡。内体的内分泌系统分泌多种荷尔蒙，这些荷尔蒙之间相互配合，共同作用，向交响乐一样维持着机体的健康。其中，肾上腺-甲状腺-性腺之间的影响尤为显著。压力导致机体处于长期应激状态，无论是早期肾上腺压力荷尔蒙（皮质醇）升高，还是晚期肾上腺疲乏DHEA下降时，都会导致黄体酮含量下降，雌激素相对于黄体酮的比例升高。过多的雌激素，又会导致失眠、焦虑，从而进一步加剧肾上腺的疲劳。而这又导致了黄体酮水平的进一步减少，雌激素更加占优势。经过这种长期的恶性循环，最终会导致血糖失衡、荷尔蒙失衡和慢性疲劳。
此外，性激素会抑制甲状腺T4 向活性的T3甲状腺激素转化，并可能引发甲状腺功能低下症。反过来说，甲状腺功能失调、肾上腺疲劳也会导致性腺功能失衡。
接下来的课程中张新征讲师讲解了压力与肾上腺疲劳的关系。
图3 张新征讲师精彩授课中
压力是一切慢性疾病的源头，压力来源包括：
精神性
· 恐惧/焦虑/烦恼
· 忧郁
生理性
· 饥饿
· 霉菌感染
· 睡眠质量不良
· 运动过度
· 疼痛
· 低血糖
· 慢性炎症
环境性
· 酷热/极寒
· 噪音
· 接触性毒性物质
· 日照周期受到干扰
压力阶段
警讯期 战斗或逃跑
该期是身体对应激的第一反应。身体识别出威胁，并准备处理它。要么逃走，要么战斗。边缘系统激活，再依次激活HPA轴和交感神经系统。该刺激释放出主要的压力激素（肾上腺素、去甲肾上腺炎和皮质醇），为身体提供即时能量。一旦应激消除，身体就需要休息，以保持正常的反应能力，换句话说，为自己再次充电。典型的恢复期通常持续24到48个小时。警告期若有不适当的激素释放，则视为功能障碍。警告期延长可能与体重减轻、胃溃疡或免疫抑制等有关。
抗性期 身体已习惯长期存在的压力
在此期间可感知的应激依然存在。人体依然对压力作出反应，然而身体的症状体征通常不同于警告期。慢性应激可能导致体重增加、机会性感染、变态反应、关节炎、自身免疫性疾病、胰岛素抵抗、高血压和心血管病。
疲乏期 身体功能的代偿能力降低
慢性应激将最后导致肾上腺疲劳，肾上腺疲劳导致肾上腺激素的生成不足。记住，一旦皮质醇的生成和分泌降低，所有其它的激素都会失衡。还要记住的是，肾上腺也会用孕烯醇酮合成DHEA，孕烯醇酮是孕酮和皮质醇的前体。对皮质醇需求的增多将导致激素的产生从DHEA移开。DHEA是睾酮和雌激素的前体。DHEA参与人体发育、成长、免疫应答和心血管功能的维护。DHEA不足会导致疲劳、肌肉质量损失，从而导致肌肉无力、抑郁、免疫机能受损和性欲下降。总之慢性压力将导致身体的免疫系统失衡最终导致身体的崩溃。
图4压力的不同阶段
另外，其他几位专家也都做了精彩的授课：王洁院长就甲状腺功能障碍功能医学诊断与治疗进行了详细讲解；黄开斌院长讲解了内分泌系统与中医的经络系统之间的联系； 敖龙广医生讲解了雌激素的代谢与女性激素的平衡；田更医生讲解了环境荷尔蒙与身体健康……最后以案例分享圆满结束本次培训课程。
本内容由<功能医学医生>整理播报。
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