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为何无缘无故就抽筋?抽筋原因百百种,不只是缺钙

每个人都抽筋过,面对吃香蕉、喝运动饮料、吞钙片的说法,真正有用的方法是什么?

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夜半三更睡得正香,一阵抽筋袭来,小腿痛得一夜好眠报销;运动到一半抽筋也很闷,非但没享受够脑内啡带来的欢愉,还得应付动弹不得的跛脚;高跟鞋穿了一天好不容易坐下来休息,脚趾却不听话地轮番抽痛……,究竟抽筋是怎么回事?

抽筋是肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,不仅造成肌肉僵硬、同时也因肌肉过度收缩而造成疼痛。会造成抽筋的原因很多,但真正的致病机转还没有定论。目前认为可能和脊椎的反射路径有关,运动过度、电解质失衡或服用一些药物等,都可能造成脊椎反射路径出现问题,而导致肌肉不正常收缩。

很多人都有夜间抽筋或是运动到一半突然抽筋的经验, 抽筋最常见的原因通常是过度运动而造成肌肉疲劳、局部血液循环不良、环境温度突然改变、情绪紧张或是长时间以不适当的姿势做某些动作,造成肌肉协调不良等。 有时是在严重腹泻、呕吐或过度流汗后造成水分、盐分和矿物质流失过多(如镁、钙)含量不足而造成抽筋。

特别需要注意的是,有少数病人的抽筋是由身体的疾病或药物造成的,例如因甲状腺功能过低、肝硬化、尿毒症而造成体内电解质不平衡,周遭神经或运动神经元病变,造成神经的反应和反射不正常,或是服用一些会影响水分和电解质平衡的药物:如利尿剂等。

如果抽筋时会连带引起心悸与胸闷,有可能是电解质不平衡,造成心脏和肌肉的不舒服;也有可能是长期紧张压力,造成肌肉紧绷;由于您同时也有高血压,可考虑和您的医师讨论高血压的控制是否良好,药物是否会影响肌肉抽筋等问题。

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我的抽筋是什么原因?

抽筋是不自主的肌肉收缩,会持续几秒到几分钟,通常伴随强烈疼痛。抽筋常见原因包括肌肉疲劳、身体脱水、电解质失衡、血液循环不良及神经损伤,这也是为什么长时间运动、睡觉睡到一半,或一个姿势固定久了容易抽筋,台安医院神经内科主治医师林冠宏解释。

●运动时容易抽筋主要是因为疲劳。运动消耗肝糖做为能量来源,当肝糖消耗过快,例如短跑冲刺,或是没有获得补充,例如跑马拉松没有适时补给热量,导致肌肉缺乏能量,就容易造成抽筋;其次,运动时大量出汗,身体会流失水分及电解质,导致脱水及电解质失衡,也容易造成抽筋。

●睡梦中抽筋多跟血液循环不好有关。低温会使得血液循环变差,所以半夜棉被没盖好或是冷气、电扇直吹脚都会增加抽筋的可能;而白天运动过量导致肌肉疲劳,也可能在半夜出现抽筋的现象;有些老人家水喝太少、利尿的茶却喝太多,也可能在半夜因为身体相对脱水或电解质失衡而抽筋。

●姿势固定久了也会抽筋,这是局部血液循环不良跟肌肉疲劳导致,这也是为什么高跟鞋穿了一天下来脚趾头会轮番抽筋的缘故。

有些疾病容易造成抽筋

万芳医院复健科主治医师许文彦指出,绝大部分的抽筋都是良性的,不过有些疾病也容易造成抽筋。

●骨折时附近的肌肉会强制收缩,一方面是痛觉兴奋对肌肉造成刺激,一方面则是身体为了维持骨折位置的稳定,自然形成的保护机制。

●当身体支撑系统不够稳,例如脊椎侧弯或姿势不良,也可能让局部肌肉承受过多压力导致疲劳,久了可能会抽筋。

●坐骨神经痛、糖尿病引起的神经病变或其他各式神经损伤也会因为神经传导异常,一直放出错误的神经讯号让肌肉收缩,造成抽筋。

●洗肾(血液透析)时也容易抽筋,因为一般人身体的代谢是24小时慢慢调控,但洗肾患者要在4个小时里平衡2~3天身体产生的废物,在体内电解质剧烈变化的情况下,也容易抽筋。

●内分泌失调、甲状腺功能异常也可能导致电解质代谢异常引发抽筋。

●某些药物的使用也会影响,例如利尿剂会导致身体缺水及电解质异常,戒断酒精跟突然停用一些镇静安眠的药物可能会使得原本安定的神经变兴奋,降胆固醇的药可能导致肌肉发炎等,都可能影响。

只要一抽筋,妈妈就开始碎念:你就是缺钙啊,叫你多喝牛奶都不听;身边的朋友也会说要多喝水、喝运动饮料、吃香蕉……,究竟这些撇步是不是真的有用?

林冠宏解释,这些撇步的确可能有用,例如钙片中的钙离子、香蕉里的钾离子、运动饮料的钠、钾离子可能会改善电解质的平衡,但真正抽筋时你通常无法确定身体正在缺什么,补错了反而愈帮愈忙,所以关键还是得对症下药。

首先,抽筋发生的当下要先放松绷紧的肌肉,可以针对那一区的肌肉做逆方向的伸展,或是轻轻按摩、热敷来纾缓疼痛的情况。

四招有效预防抽筋

再来则要针对最有可能导致抽筋的原因对症缓解并预防,以下是几个常见抽筋的缓解、预防方法:

1.运动导致

运动过程抽筋常见的原因是水分流失过多、钠钾离子也随著汗水流失,或是能量不足,肝糖来不及进入肌肉所致,所以补充水分、电解质,吃点食物补充能量、休息一会再继续运动是关键。

这时候常听到的「抽筋要喝运动饮料」,就是对的,因为可以同时补充水分跟电解质;「吃香蕉」也有道理,可以补充热量跟钾离子。

如果要避免下次运动再抽筋,切记,运动前要先拉筋,运动过程要定时补充水分、电解质、能量;运动后也要伸展,免得运动过程没抽筋反倒半夜找上门,热爱跑马拉松的许文彦也建议,运动过程穿压缩裤或压缩腿套也可以促进血液循环,能减少抽筋的发生率。

2.半夜抽筋

半夜抽筋可能是水喝太少导致电解质失衡,所以除了纾缓肌肉还要喝点水;也有可能是温度低导致循环不好,所以保暖很重要,冬天记得加穿袜子、盖好棉被,夏天则要把直吹脚部的电扇、冷气风向移开。

预防半夜抽筋最好的方式是睡前做伸展运动,放松肌肉并促进血液循环,白天多喝水,少喝容易利尿的茶、咖啡,免得身体缺水,导致电解质失衡,半夜又被抽筋打扰好眠。

3.姿势不良

如果你的抽筋是长期维持某个姿势害的,那就要记得三不五时起来动一动,纾缓那个部位的肌肉。

4.这些情况应该就医

严重的抽筋可能导致拉伤、撕裂伤,所以如果抽筋到隔天还在痛,甚至影响到走路,就要考虑就医。

如果你的抽筋经常反覆发作,即便多做伸展、多喝水少碰利尿饮料都没用,或者连不容易抽筋的小肌肉像手臂、手指都会抽筋,那就要考虑可能是疾病或药物导致的问题,应该就医,或者询问医师是不是药物影响所致,需要调整。

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