窦速在心律失常里是比较轻的;吃倍他乐克非长久之计。
——馬宝琳
窦性心动过速是怎么发生的
1.跑步、生气、高兴等等任何人剧烈运动、高兴、生气、打架等时候,都会心跳加快,这都是窦速。
(我只是发个小脾气,这是正常情况,不是病。)
2.心脏病比较常见的,心衰,也就是心功能不全的时候,就会有窦速。
心衰有很多原因造成,比如:高血压到了后期,非常严重的时候,会心衰;冠心病心肌梗死,大面积心肌坏死了,没有功能了,也会心衰;
为什么心衰会有窦速呢?
心衰是心功能不全,什么是心功能不全?就是原来心跳60次就能给全身供血,但现在每分钟心跳还是60次,但是全身的血液不够用的。
因为心跳虽然还是60次,但原来健康的时候心跳一次 射血45毫升,现在有病了,心跳一次才射血25毫升,怎么办呢?心脏就自发的多跳几次,步子迈的小了,就从走变成跑了。
3.心脏交感神经兴奋
心跳是心脏的肌肉跳(包括心房和心室)。肌肉是被电刺激了才跳,电是从心房最上边一个叫窦房结的地方发出来的,窦房结放电是心脏交感神经支配的。
心脏交感神经是电脑计算和发出指令的司令部,窦房结是发动机点火的火花塞。正常情况下,心脏交感神经命令窦房结放电,电流沿着电线(我们叫传导通路,类似于电线)往下,往心室方向传,传到哪里,哪里的肌肉就收缩。
如果一个人的心率是每分钟60次,也就是一秒钟一次,那么可能电流用三分之一秒把心房传完了,心房就收缩,然后电流传到心房和心室之间(叫房室结),继续往下,到心室,然后心室被电刺激,收缩。心室收缩,我们就可以通过脉搏感受出来跳动。
(心跳)
前面说了,正常人生气、高兴、运动的时候都有窦速;如果不生气、不运动、不高兴的情况下也有窦速,那就是有病了。
因为前面讲了,单纯的窦速(排除心衰、排除24小时一直特别高兴)是除了快没别的事。也就是电路传导没事,就是火花塞打火变快了,而窦房结这个火花塞一分钟打几次火都是心脏交感神经支配的。
所以,窦速的原因就是心脏交感神经异常增高。如果更确切一点说,不是增高,而是敏感性变高,医学上叫做“阈值降低”。
举个例子,别人中彩票500万才高兴地心动过速,你中了10 块钱就高兴一天,那人家的阈值是500万,你的阈值是10块。
因为交感神经不只是负责心跳放电,还身兼多职,管着很多内脏,所以患者除了窦速以外,可能还有:心悸、心前区刺痛、焦虑、多汗、失眠等表现(所以不能孤立的看待一个病!)。
还有常见的甲亢,甲亢的时候有一个“高代谢综合征”,就是吃得多、拉得多、瘦的多、爱出汗、爱激动、心跳快,天天跟打了兴奋剂一样。其实也是交感神经兴奋性增高。
(窦速就是:除了心跳快,没别的问题!)
正常心律叫做窦性心律。但正常人心跳都是每分钟60-70次左 右,小孩快一些,运动员慢一些,如果成年人平时老是90多次,那就是窦速,全称叫做“窦性心动过速”。
关于窦性心动过速诊断
心率快,做个心电图就能诊断窦性心动过速。
窦性心动过速有什么危害
单纯的窦速没有明确的致命性危害,总起来讲危害有三部分:
一是难受(心悸、心前区刺痛、焦虑、多汗、失眠等);
二是未婚女性如果要怀孕可能(注意是可能)会有问题;
三是可能会增加猝死的机会。
英国10多年前有个研究,平时心跳快的人寿命短,翻译成看起来不太科学的大白话就是“一辈子心脏跳动的总次数是定了的,跳的快的就少活几年,跳的慢的就多活几年”。
当然,这不绝对。不过,身体素质好的人一般心率都偏慢,这是个事实。
窦性心动过速的治疗
建议尽量别吃药。为什么呢?因为有以下不满意的地方:
有效、但不能停药;吃时间长了有副作用;年轻女性没生孩子的怀孕期间吃也不好,不吃也不好;男性影响性功能(还是挺明显的);停药以后有反跳,更严重。
(西医治窦速就一个药:倍他乐克。)
中医属于心悸,脉数。大部分属于心气虚,不虚的时候就沉稳,虚的时候就轻浮,一轻浮就快(就和人的行为举止一样,有底气有自信的都沉稳,没底气没自信的都毛躁)。但为什么心气虚呢?这就要按照全身辨证来分析,治疗。
1. 心脏交感神经是电脑计算和发出指令的司令部,窦房结是发动机点火的火花塞;
2. 窦速先看原发病,如果有原发病的(心衰、甲亢等)当然要治,而且首先要治原发病,那才是病根;
3. 年轻人没有原发病的单纯窦速,也没有其他任何不适,治不治在自己(可能还是治治好吧);
4. 没有原发病(心衰、甲亢等)的单纯窦速,同时有心悸、气短、焦虑、失眠、头晕等,这就是心脏神经症。要治,不要去大医院,不要做太多检查(做一遍就够了),直接找中医治疗,西医治不好;
5. 无论如何,吃倍他乐克不是个好选择;
6. 喝酒、喝浓茶、尤其是喝咖啡,都会诱发或者加重窦速。要!避!免!
问:我想问一下,窦性心动过速是不是心天天都跳的快啊? 现在我在吃稳心颗粒,但感觉作用不大。
答:天天都快的也有,不是天天都快的也有。实践是检验真理的唯一标准,您如果已经吃了一段时间(吃够疗程了,该起效了),还是作用不大,那就说明该换药了。
问:我最近这段时间经常觉得心跳的比较厉害,尤其是在活 动之后,觉得心都跳到嗓子眼了,很不舒服,检查说是窦性心动 过速。现在应该怎么治疗啊?
答:首先去除诱因,如咖啡、茶、酒,熬夜,劳累等;然后可按照本书的养心方法试一试;再不行可找中医治治看。这个病西医没有办法,尽量不要吃倍他乐克,吃了就不好停了。
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