突发胸痛，你应该怎么办？

    “爸，你可一定要坚持住啊！”拨打了120后，市民李某不断祈祷父亲一定要坚持住。8月22日深夜，李某父亲捂住胸口直喊痛。

与生命赛跑的绿色通道

     “嘀嘟嘀嘟”，救护车载着李某父亲向医院飞奔。救护车上，医护人员给患者做了心电图，一边进行紧急救治，一边将心电图上传到省医院胸痛中心的微信群里。几位专家立即做出诊断，确认该患者为急性心肌梗死，需要立即进行手术。救护车上医生给家属说明了急性心肌梗死的危险性，必须立即手术，否则性命不保。省医院胸痛中心通知手术室做好急救准备，医护人员全部到位。几分钟后，救护车到达省医院，通过绿色通道直达导管室。在门口，省医院的医生再次与李某进行沟通，李某在手术同意书上签字。一个多小时后，看着父亲从手术室出来，李某长呼一口气，安心地去给父亲办理入院手续。

你不知道的：

    在这条与生命赛跑的绿色通道背后，是多学科、多部门组成的胸痛中心团队24小时待命值守，院前急救医疗系统、急诊科、心内科、导管室、影像学科等多学科合作，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，缩短救治时间，提高救治成功率，降低死亡率。2016年2月23日，省医院胸痛中心正式成立，经过不懈的努力，该中心实现了从患者发病、120转运到入院后影像检查、紧急抢救等过程的无缝对接，为急性胸痛患者建立起最快25分钟直达手术台的生命急救绿色通道，为群众健康保驾护航。

    据了解成都120出诊率最高的是意外创伤、心脑血管疾病，而死亡率最高的是心脑血管疾病。在努力做好院内绿色通道的同时，秉承胸痛中心区域协同救治的观念，8月23日上午，省医院与成都市急救指挥中心、37家基层医院和30家社区卫生服务中心签订协议，共建急性胸痛区域协同救治体系，承诺对基层医务人员进行规范化培训，提升院前急救能力，建立并完善急性胸痛患者的双向转诊的绿色通道，搭建急性胸痛患者的院前、院内医疗会诊信息平台，建立并优化对急性胸痛患者规范化救治的长效机制。

关于突发胸痛

你应该了解的事

    胸痛是一种常见症状，造成胸痛的原因复杂多样，其中急性冠脉综合征（ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛）、主动脉夹层、肺栓塞引起的胸痛为高危信号，急性心肌梗死在这些严重危及生命的疾病中比例最高，据统计，胸痛患者占急诊就诊患者的4%，急性冠脉综合征占27.4%。

    针对这种情况，四川省人民医院成立了胸痛中心，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道，为急性心梗患者建立高效救治平台（最好是胸痛12小时内），患者心功能基本没有损伤，预后也较好。与去年同期相比，急性心肌梗死救治率大幅度提高至95%。

一、了解既往病史，明确是不是冠心病的高发人群：

什么样的人属于高危人群呢？简单总结就是：年龄，性别，三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、吸烟史、精神压力、不良生活方式、遗传因素等等。如果自己属于冠心病高危人群，那请提高警惕！

二、症状：

典型心绞痛表现为胸骨后剧烈的压榨样疼痛，且有濒死感，但很多患者症状并不典型，特别是糖尿病或老年患者，往往仅有持续性的胸闷症状，或表现为上腹痛、呕吐等消化道症状（下壁心梗）。另外，牙痛、咽喉部不适灼热等均可能是心肌梗死引发。所以针对高危患者，一旦在这个区间出现持续性的症状，建议及时到医院急诊科就诊行心电图检查，以防万一。

三、如果你或家人恰好属于高危人群，发生了上述症状，该怎么办？

1、无论你发病的诱因是什么，比如生气、剧烈运动、饱食等，首先要平卧休息，注意保暖，尽量平静下来，减少心脏耗氧量。

2、尽快呼叫120急救人员（或省医院急救电话87393545）。

3、如备有硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林等药物，可及时服用，家里有条件可吸氧，等待救护车上门，切勿自行开车或乘坐交通工具就医，避免途中发生危险。

4、急救车上配备有心电图机、多功能监护设备、便携式除颤仪、移动供氧装置、人工气道建立设备，以及各类抢救药物等，经过专业化培训的急救人员会在急救车上为患者做心电图，并将心电图传输给省医院胸痛中心，得到实时的指导和及时的后续救治准备。

5、如在急救车上心电图初步诊断有心梗可能，一定要求就近转运到有急诊冠脉介入手术资质的医院进行救治。

四、如何诊断心肌梗死？

    非常简单，就三条标准：

    1、出现胸痛、胸闷等上述的症状，且持续不缓解；

    2、心电图的动态改变（ST段抬高或压低）；

    3、心肌酶升高（肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）。

五、如何治疗心肌梗死？

    毫无疑问，急诊冠脉介入手术（PCI手术）开通阻塞血管联合强有力的抗栓药物治疗是目前最有效的抢救治疗方案。

    原则上发病12小时内的急性心梗行急诊PCI手术获益最大；如发病24小时内就诊且症状持续存在，也可以行急诊PCI手术；如患者就诊时发病已超过24小时，那就已经超过急诊手术的时间窗了，错过了最佳的抢救治疗时间。

所以，时间就是生命，时间就是心肌！千万不要犹豫，千万不要讳疾忌医，因为心肌一旦坏死是不能恢复的！一旦突发胸痛胸闷，请对照上面的五条处理。

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编辑：张景岚