冠状突骨折前侧入路

作　者：孙月华  上海交通大学医学院附属第九人民医院

编　辑：彭   烨  中国人民解放军总医院

视频导读

尺骨冠状突骨折时，我们可选择肘内侧、外侧以及前侧入路对其进行固定。孙月华教授结合其经验在此视频中介绍了前侧入路的手术技巧及注意事项。对于一个手术入路的掌握，讲者认为首先要对其周围解剖烂熟于心，避免手术过程中对血管神经等造成的损伤。前侧入路时选择肱动脉和正中神经之间的间隙进入，而正中神经与旋前圆肌间隙进入则较为危险，此处有神经分支。

该视频详细的介绍了入路的手术步骤：

➤ 1、肘前内侧皮肤切口；

➤ 2、切开深筋膜，显露肱二头肌腱膜；

➤ 3、切断肱二头肌腱膜，显露血管神经；

➤ 4、正中神经与肱动脉之间牵开，显露肱肌；

➤ 5、纵向劈开肱肌，显露骨折端；

➤ 6、骨折复位与固定。

指出这一手术入路的优点在于自血管神经间隙进入，较为安全；可直接显露骨折部位，便于复位；同时有利于钢板固定，对组织损伤较小；缺点在于不能固定内侧冠状突。