精品微信16565济寿稿【5】
4病有急慢之分，以慢性病之治而论，首当摸索病变由来之规律，切忌变法太多，易方过频，操之过急。服药目的要在今后不再服药。病之进退，自有规律可找，临证当不以药而摒弃其它治法，亦不当以其它之治法而摒弃用药。长需以退为进，待正气抗病之机来复，退方换药以助一臂之力即可。此类医案，叶天士甚多，可谓灵巧而全矣。5经验者，经历而验者也。其实，验者非经历不得，经历者未必皆能验泻。贵能多问多学多实践多总结耳。以临床而言，望闻问切四诊中，问诊尤其重要，真病假病，新病久病，不三不四病均如此。问病人人归，有重点有选择有目的之问，则较为难。自然的主诉，声东击西而有目的的问诊，病情规律的获得，是识病认证指导治疗大法的关键所在。如临证之机，仅凑合症状，组合方剂，则药难获效，效难复制，势必不利于中医学之整理提高。6刘述金曾有‘’蓄血发黄者禁用茵陈之句，可谓临床有得之见。凡物有利必有弊，言某药某方某法于某病某证有验则可信；言某药某恶方某法包治某病某证则可弃，盖此乃欺人之谈也。茵陈所述之黄，系水湿而成者，若因瘀结而致黄者，茵陈当于禁用，而当用抵当汤之类。临证之时，不可不辨，不可不晰也7临证见阳虚有饮而似真武汤者，脉必沉细方为合拍。见五苓散证者，又当验之于舌，舌苔薄润者予温化，舌苔淡黄者予清化。脉舌互参，取效始捷。8胁痛常见，无非气血瘀滞于肝经所致，取一贯煎之意稍加变通，立一方以治慢性胁痛尚有微效。方取旋复花丝瓜络一以入血一以如气，一入血疏络而散结气，一入气疏经而行血气，相辅相成，以为主药；取当归茜草川練子入肝养肝，活血理气而止痛者辅药；若见色加黄芩，见寒加桂枝，随证出入。此方总以血分为主，盖久病入络故也。若气分痛为主者，又当随证损益。9惊以外生。治疗之法当惊者平之，使之复如平常也。跌扑堕坠外有损者，人皆共见，精神创伤惊恐之症，外无忌而已伤也。肝郁于内，营卫不和，气血不调，证易多变。此时之治，不当镇纳，宜调营卫，和气血，使外入之惊由内而外达，以复其常。此即桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤愈病之理则10莫枚士对伤寒全书颇多发挥。莫于附子之研究可谓先得我心。生附托表，熟附子益气甚为确凿。托表二字尤为吃紧，明白指出了四逆汤证而有邪时，当用生附子；熟附子则温脾肾，益气阳，于无邪之时建功也。
民间畜牲发生肠炎水泻不止，兽医多无策，但民间医生多以青盐半斤炒后捣灌下，即止泻。青盐能行气消胀止痛。人用五十克炒后泡水服下，少则止痛行气，除胀止痉挛；多用则催吐，少则不吐。青盐作用很大，散气，还可外敷。
稀苋草能解毒活血。配当归治风湿性关节炎，又治黄疸不退。
苍耳子有通督脉升阳之功。邪入项背挛急取配葛根；邪在筋脉配当归威灵仙蚕砂之类；邪入骨佐熟地鹿衘草仙灵皮乌蛇露蜂房之类。
刘寄奴治瘀阻溺癃，具有良好化瘀利水作用，尤其适于前列腺肥大者。李中梓治血瘀小便闭，推崇牛膝桃仁刘寄奴为要药。可配黄芪熟地山药山萸肉琥珀沉香沉香王不留行；如瘀阻加肉桂丹皮；阳虚仙灵皮鹿角；下焦湿热加败酱草赤芍。
露蜂房治疗带下清稀，阳痿久咳。治疗遗尿也好。如阳痿方:花蜘蛛蜂房胎盘仙灵皮肉苁蓉熟地为蜜丸。
耳鸣脑鸣之人，吃羊子效果好。治疗两耳鸣失聪患者，窍道失灵，用石菖鐠三十克以上有效。治脾胃病宜石菖鐠枳壳草蔻仁相配效果好。
一病人下肢出血，出血紫斑，人以凉血止血法不应，一老医用归脾丸治愈。
腰扭伤疼痛在主方中加入二丑通气利水能消除瘀肿，此乃从一偏方中借鉴而来。
毕拨治疗头痛见阳虚有饮而似真武汤者，脉必沉细方为合拍。见五苓散证者，又当验之于舌，舌苔薄润者予温化，舌苔淡黄者予清化。脉舌互参，取效始捷。8胁痛常见，无非气血瘀滞于肝经所致，取一贯煎之意稍加变通，立一方以治慢性胁痛尚有微效。方取旋复花丝瓜络一以入血一以如气，一入血疏络而散结气，一入气疏经而行血气，相辅相成，以为主药；取当归茜草川練子入肝养肝，活血理气而止痛者辅药；若见色加黄芩，见寒加桂枝，随证出入。此方总以血分为主，盖久病入络故也。若气分痛为主者，又当随证损益。9惊以外生。治疗之法当惊者平之，使之复如平常也。跌扑堕坠外有损者，人皆共见，精神创伤惊恐之症，外无忌而已伤也。肝郁于内，营卫不和，气血不调，证易多变。此时之治，不当镇纳，宜调营卫，和气血，使外入之惊由内而外达，以复其常。此即桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤愈病之理则10莫枚士对伤寒全书颇多发挥。莫于附子之研究可谓先得我心。生附托表，熟附子益气甚为确凿。托表二字尤为吃紧，明白指出了四逆汤证而有邪时，当用生附子；熟附子则温脾肾，益气阳，于无邪之时建功也。