血糖监测，糖尿病必知的学问！

很多糖尿病患者在门诊都会询问医生：在家要如何进行血糖监测？那么作为医生，该如何告诉患者，要根据病情确定血糖监测频率和监测时间点呢？

各时段血糖监测的意义

1，监测空腹和餐前血糖有利于发现低血糖；

2，监测三餐后2小时血糖则能较好地反映进食及降糖药物是否合适；

3，监测睡前血糖可指导加餐（睡前血糖小于5.6mmol/L，需要加餐），防止夜间低血糖；

4，监测凌晨2-3时的血糖，有助于发现夜间低血糖，明确空腹高血糖的原因。

1型和2型糖尿病各时段血糖控制目标

1型糖尿病控制目标

2型糖尿病控制目标

（1）空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L；

（2）餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L；

（3）餐后2小时血糖小于10.0mmol/L。

不同方案治疗的糖尿病患者，该如何监测？

病情不稳定的非胰岛素治疗者

有低血糖症状、旅行、感染等应激状态，调整治疗方案时、进入一个新的生活环境时，需要多次监测血糖。一般每周3天，每天监测5-7个点血糖。具体监测方案可参考下表：

病情稳定的非胰岛素治疗者

度过了病情不稳定阶段，病情稳定后采取交替自我血糖监测方案，具体可参考下表：

胰岛素强化治疗者

胰岛素强化治疗者，指一天多次胰岛素注射或使用胰岛素泵治疗者。治疗开始阶段，每天监测血糖5-7次，有低血糖表现时随时测血糖，治疗达标后，每日监测血糖2-4次。具体可参考下表：

基础胰岛素治疗者

在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，每两周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖；血糖达标后，每周监测3次血糖，每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖。每天的血糖监测方案，可参考下表：

两次预混胰岛素治疗者

使用预混胰岛素者者在血糖达标前，每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖水平，每2周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖；血糖达标后，每周监测3次血糖水平，每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖。

评估饮食及治疗措施对血糖影响

另外，为了了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响，可以采用餐时配对血糖监测方案，如每周3天，分别配对监测早餐、午餐、晚餐前后的血糖水平，具体可参考下表：

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