脉象是脉动应指的形象。脉象的形成和心脏的搏动、脉道的通利及气血的盈亏直接相关。人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休，故脉象能反映人体全身脏腑和精气神的整体状况。
心脏搏动是形成脉象的动力。
心主血脉，心脏搏动以推动血液在脉管内正常运行，从而形成脉的搏动。因此，心脏搏动是形成脉象的动力。
而心脏的搏动和血液在血管中的运行均由心气所主宰，并为宗气所推动。所以《灵枢邪客》说:'宗气积于心中，出于喉咙，以冠心脉而行呼吸焉。'此'冠'字，即贯通、推动之意。
气血运行是形成脉象的动力。
脉管是气血运行的通道。
心脏搏动的强弱、节律赖气的调节，血液的运行赖气的推动;而血为气的载体，脉管自身也需要血液的濡养才能维持其功能。
因此，气血在脉管内运行是脉象形成的物质基础，反过来，脉象可在一定程度上反映气血的状况。
例如，气血充足，则脉象和缓有力;气血不足，则脉象细弱无力;气滞血瘀，则脉象滞涩不畅。
五脏协同是脉象正常的前提。
血液能在脉管中运行不休，流遍全身，除了心脏的主宰、推动作用外，还必须有其他四脏的协调、配合。
肺主气，司呼吸，肺脏通过'肺朝百脉'的联系和宗气的生成而调节全身气血的运行，即具有助心行血的功能。
脾胃受纳、运化水谷精微，为气血生化之源，决定着脉象'胃气'的多少;脾主统血，保障血液在脉管内循行而不溢于脉外。
肝藏血，主疏泄，既能调节循环血量，又可促使气血运行畅通无阻。肾藏精，为元阴、元阳之根，也是脉象之根;
肾藏精而化血，又是血液的重要来源。可见，正常脉象的形成，有赖于五脏功能的协调、配合。
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脉象的辨识
脉象的辨识主要从脉位、脉次、脉形、脉势等来判断，脉位是指脉搏跳动的部位和长度；脉次是指脉搏跳动的次数（脉搏在一呼一吸间跳动的次数）与节律；脉形是指脉搏跳动的宽度等形态；脉势是指脉搏应指的强弱、流畅程度等。
脉位：是脉诊的第一印象，当三指放在脉搏上时首先感受到的是脉搏跳动位置的深浅。
其次能感受到脉搏跳动快慢，这是脉搏给我们的第二个信息，就是脉次。
留意脉搏跳动得是否规律，这是第三个信息。
脉管的质感，是柔软还是坚硬，脉的长度是短于三指还是长于三指，这是脉形。
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总结
脉象的产生，与心脏的搏动、心气的盛衰、脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。疾病反映在脉象上发生的变化，称为病脉，病脉数目众多，纷繁复杂，而且常常夹杂出现，一般人很难分辨。所以建议在找寻中医诊病时，尽量到专业的中医院寻求帮助。
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