【技术】膝关节后外侧复合体损伤重建疗效观察

　　目的 探讨半腱肌腱增强重建膝关节后外侧复合体临床疗效。

　　方法 自2010年2月至2013年12月，对12例膝关节后外侧复合体陈旧性损伤患者采用自体同侧半腱肌腱增强重建。男7例，女5例，年龄19～51岁,平均39岁。术中将半腱肌腱从腓骨头外侧副韧带止点的骨隧道穿入，从腘腓韧带止点的骨隧道穿出；然后分别固定在其股骨外侧髁外侧副韧带止点与腘肌腱止点中点相对等长点上。通过观察膝关节内翻和外旋的稳定性，判断膝关节后外侧结构的稳定性。

　　结果 重建术后随访12～24个月,平均14个月。18例患者完全伸直位均无内翻不稳,屈膝30°位时膝关节Ⅰ度内翻不稳2例。3例屈膝30°和90°位小腿外旋增加5°～8°，平均6°；9例外旋和健侧相同；1例外旋减小。

　　结论 应用半腱肌腱增强重建膝关节后外侧复合体能有效恢复膝关节后外侧结构的稳定性,手术创伤相对较小,是一种理想的重建方法。