头颈部肌肉的拉伸
肌肉拉伸是指固定肌肉的一端,然后延长另外一端的过程,其目是让肌肉的长度增加。
作用:增加肌肉长度,降低肌肉张力,使得延展性改善,弹性变好,肌肉力量的恢复,能够应付生活、工作、运动所需。
适应症:
1、肌肉被动变短(长期处于一个不正确的姿势,如驼背。)
2、肌肉主动短缩(肌张力过高。)
禁忌症:
1、骨折尚未愈合或无法确认是否愈合
2、想要拉伸的部位正在发炎
3、软组织出血
4、关节受限的原因是因为骨骼
注意事项:
拉伸时动作要轻柔缓慢,时间适宜,力度要拿捏好。要明确的了解肌肉的走向、动作和起止点,并处理好疼痛和张力的问题。拉伸时一边固定肌肉的起点,然后把肌肉的止点沿着肌肉纤维的走向或肌肉收缩的反方向作“分离”的动作。
枕骨下肌群
肌肉起止点
头后小直肌 起自C1寰椎后弓上的粗隆,止于枕骨下颈项线内侧
头后大直肌 起自C2棘突,止于枕骨下颈项线
上头斜肌 起自C1外突出,止于枕骨下颈项线
下头斜肌 起自C2棘突,止于C1的外突出
头最长肌 起自T4横突-C5关节柱,止于乳突边缘
肌肉功能:控制头部后仰、旋转和侧弯
步骤:
1、患者取坐位,治疗师站在患者侧方;
2、治疗师一手放在第二颈椎两边的侧面,另一手用前臂轻轻搭在患者的头顶,腕关节弯曲扶住后头部,手指指尖尽量靠近枕骨下缘;
3、治疗师将患者的C2固定好,同时将患者的头部向前屈曲,让拉伸的力量落在枕骨和C2之间并维持10秒;
4、将患者头部轻轻带回,休息2秒,再重复上述步骤3-4,重复3-4次。
胸锁乳突肌(SCM)
肌肉起止点
起自胸骨柄前面和胸骨头-锁骨的内侧三分之一,止于颞骨乳突
肌肉功能:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰
步骤:
操作技巧:
1、患者取坐为,治疗师站在患者后方;
2、治疗师一手摆放在患者患侧肩(假设患侧为左),以固定身体,另一手握住患者的头顶;
3、先将患者的头部做后伸,但不要后伸到底以免拉伤颈椎,遇阻则停止
4、然后往右侧弯,遇阻则停止;
5、接下来将头往左侧转动,并维持10秒;
6、用手腕和前臂控制头部,将患者头部带回,休息2秒并继续步骤3-6,重复3-4次。
斜角肌
肌肉起止点
前斜角肌 起自第3到第6颈椎横突,止于第一肋骨
中斜角肌 起自第2到第6颈椎横突,止于第一肋骨
后斜角肌 起自第4到第6颈椎的横突,止于第二肋骨
肌肉功能:一侧肌收缩,可使颈侧屈,两侧肌同时收缩可上提第一二肋辅助深呼吸
步骤:
操作技巧:
1、患者取坐位,治疗师站在患者后方
2、治疗师一手放在患者头顶,掌握头部的重心,另一手固定第一肋骨,注意不要施加太大的压力
3、假设患侧为左,治疗师将患者头部轻轻往右侧弯,再往左旋转,遇阻则停停止并维持10秒
4、将患者头部轻轻带回,休息2秒,在继续步骤3-4,重复3-4次
5、拉伸后斜角肌,需把手按压在第二肋骨。
肩胛提肌
肌肉起止点
起自上四节颈椎横突,止于肩胛内缘,介于上角及肩胛脊的根部
肌肉功能:头部屈曲,上提肩胛。
步骤:
操作技巧:
1、患者取坐位,治疗师站在患者后方;
2、治疗师一手放置在患者患侧肩(假设患侧为左边),另一手握住患侧腕关节;
3、治疗师将患者的左手抬起,放置在枕骨下,治疗师左手再从患者的左手肘前面绕到头部后方,形成治疗师的左边手肘卡住患者的肘关节、治疗师的左手顶住患者枕骨的姿势;
4、将患者的左手臂慢慢抬高,同时将患者的患者的头部往前屈曲和往右侧弯,遇阻则停止,并维持10秒;
5、将患者头部轻轻带回,休息2秒,再重复上述步骤3-5,重复3-4次。
肌肉起止点
起自C6-T3,止于肩峰内缘。
肌肉功能:做肩关节内收动作
步骤:
操作技巧:
1、患者取坐位,治疗师站在患者健侧(已左侧为患侧为例);
2、治疗师先一手扶住患者患侧前臂;
3、治疗师将左上肢往前带动肩胛骨的前缩,然后治疗师将左手放在患者左侧肩胛骨后缘,将肩胛骨王外往前推,遇阻即停,并在此姿势下维持10秒;
4、将患者的左上肢轻轻带回些角度,休息2秒让终端感消失,肌肉放松,再继续上诉的步骤3-4,重复3-4次。
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