作者：福建省疾病预防控制中心 李曲文
年终多聚会，聚会必饮酒。酒精在这一刻亦敌亦友，它帮助人们联络了感情，拉近了心与心之间的距离，但过量饮用可伤害身体的健康。
一、酒精的代谢途径及相关疾病
图1 酒精的代谢途径及相关疾病
乙醇进入人体后很快经口腔、食道、胃、肠等器官直接通过生物膜进入血液循环，迅速地被运输到全身各组织器官进行代谢利用。胃和肠道吸收的酒精经血液循环进入肝脏，有90-95%的乙醇在肝脏代谢，其余的在肾脏、肌肉及其其他组织器官中代谢，仅有2%～10%的乙醇通过肾脏、肺和汗液等以原形排出体外。当每次饮酒的量超过肝脏的处理能力时，肝脏因日常工作被打乱而导致肝脏生化功能失衡。如果肝细胞不断地进行酒精解毒，肝脏就会发生结构破坏或脂肪沉积而致脂肪肝，更为严重的后果是发生酒精性肝炎或不可逆转的酒精性肝硬化。各类酒精性肝病最终都可以导致肝癌和肝功能衰竭。
三、酒量的差异---人的酒精代谢酶系统差异决定的
人体内若是具备乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶，就能较快地分解酒精，中枢神经就较少受到酒精的作用，因而即使喝了一定量的酒后，也行若无事。在一般人体中，都存在乙醇脱氢酶，而且数量基本是相等的。但缺少乙醛脱氢酶的人就比较多。这种乙醛脱氢酶的缺少，使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，而是以乙醛继续留在体内，使人喝酒后产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。因此，上面所说的不善饮酒、酒量在合理标准以下的人，即属于乙醛脱氢酶数量不足或完全缺乏的人。对于善饮酒的人，如果饮酒过多、过快，超过了两种酶的分解能力，也会发生醉酒。
乙醛脱氢酶（ADH)和乙醇脱氢酶(ALDH)基因的多态性，动物模型研究也证实，对乙醇的敏感性存在先天性差异，其嗜酒特征可以稳定遗传。ADH、ALDH与酒依赖的形成与发展有关，因此检测个体酒精相关代谢酶的基因型，预测个体酒精代谢相关酶的活性，对引导人们科学有度饮酒，降低因饮酒引起的相关疾病的发病率有重要意义。
四、解酒原理
解酒的一般机理是：酒精在人体内的分解代谢主要靠乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛被分解为二氧化碳和水。刺激机体产生乙醛脱氢酶并提高酶活性，加速乙醛氧化成乙酸，还可以直接作用于产生的乙醛，减轻乙醛对身体的毒害作用（乙醛的肝毒性是乙醇毒性的10倍）。
五、饮酒多少是安全的?
安全的饮酒量取决于每个个体的体重、性别等情况。专家建议男性每天不超过20克酒精摄入量，女性则不超过10克。酒精对肝脏的损害主要与酒精的摄入量有关，而与酒精饮料的类型无关。10克酒精相当于284毫升啤酒、118毫升葡萄酒、78毫升黄酒以及25毫升白酒(50度)。
总之，有必要从检验医学的角度出发了解自身体内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶酶系统及基因水平，了解自己的酒精耐受性，从而合理、健康饮酒，降低酒精相关性疾病的发生。
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