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【观点】跑步膝 ≠髂胫束摩擦综合征,不是所有的医生都懂跑步膝!!(膝关节疼痛解锁)



没错,这次你没有看错!
跑步膝髂胫束摩擦综合征

   

从概率来看,跑步最容易引起的损伤有三个 



髂胫束摩擦综合征不能来代替跑步膝



解锁第一痛: 髂胫束摩擦综合征

解剖学概论:

跑步人群中膝关节受伤人数增加,绝大多数受伤部位集中在股骨外上髁,这个位置的疼痛就是“髂胫束摩擦综合征”。

疼痛原因  原因  原因

髂胫束与股骨外上髁来来回回摩擦

终有一天,摩擦过度

导致韧带或滑囊的炎症的发生

不保养,不休息,不呵护

此痛,在所难免!!!



让髂胫束摩擦综合征爱上你的原因:


膝内翻70%      扁平足50%    小时候屁股总打针
                   不正确的跑步技术30%

看看疼痛表现,对号入座!!

首先:专业医生  专业医生  专业医生

其次:自我观察和感觉以下几方面: 


疼痛部位在膝关节最外侧髌骨上方,跑步时疼痛加重,休息后缓解

膝关节伸直位或屈曲约20-30度时疼痛最明显

下坡跑比上坡跑疼痛明显

个别人会出现弹响


髂胫束摩擦综合征解决方案:

  第一步:热身是关键,至少10分钟;


 第二步:拉伸是必须,省略不可取;




 第三步:训练臀部力量是预防/康复小窍门;



 第四步:专业医师针对性治疗:

         1、口服药:扶他林、芬必得

         2、针灸和按摩;

         3、外敷中药:新伤药,舒活灵;

         4、理疗:超声波,超短波。


解锁第二痛: 膝外侧疼痛综合征

解剖学概论:

膝外侧副韧带上下滑囊、软组织及腘肌腱损伤。

原因 原因  原因

让膝外侧疼痛爱上你的原因

没有经历过系统训练突然参加长距离跑的人容易发生

膝关节反复多次在一定范围内伸屈,摩擦的部位在外侧副韧带附着处或稍外侧、外侧副韧带与膝外侧关节隙外半月板及股骨髁之间。腘肌腱止点处也有相互摩擦,引起软组织和滑囊发炎。



看看疼痛表现,对号入座!!

上下楼梯或主动屈伸时膝外侧可能出现刺痛、剧痛或烧灼痛,休息后减轻
在腓骨头上方可触及小结节,摸之可有波动感,活动都不大
局部有明显压痛


这个观点听好了.......不要死扛,否则铁定吃亏!!!

必须调整训练量,运动后即刻敷冰

严重者,专业医师封闭治疗



解锁第三痛: 髌骨软骨病

跑步引起的损伤绝对不只是局限于以上两种疾病。由于跑步姿势的影响,对膝关节影响最大的就是软骨。因为软骨具有传导负荷、吸收震荡、润滑、抗磨损的作用。因此,软骨损伤是跑步中受伤极高的部位之一。



原因  原因 原因

髌骨软骨由于局部劳损、外伤等原因,导致髌骨软骨和股骨髁软骨的损伤,就叫髌骨软骨病!




让髌骨软化征爱上你的四个原因:

、不正确的跑步姿势,受力不均匀,极易造成髌骨劳损,产生髌骨软骨损;

、膝内翻、膝外翻都会引起髌股关节结构紧张和压力过大导致膑骨软骨病;

、膝半蹲位反复屈伸扭转,使髌骨与股骨滑车产生不合槽运动,造成髌骨软骨面剥脱、坏死;

、一次性突然扭错撞击,也可以使关节软骨受到严重挤压,造成急性软骨骨折、剥脱等,再继发发生软骨退行性改变。


看看疼痛表现,对号入座!!

      上膝痛酸软,以上下楼明显,休息后减轻。


       逐步发展为半蹲发力痛,急停急转、上下楼皆痛,严重时还可能出现行走痛、休息痛及久坐痛。



自我检查最简单有效的就是单足半蹲试验,如果单足半蹲会产生疼痛,那么中招率几乎100%(即髌骨软骨病)。



解决方案:

首先去找专业医师进行诊治,有可能需要你拍X光片甚至是核磁共振进行确诊。医师确诊后可能会考虑给你进行局部封闭、口服药物、超短波理疗、按摩等一系列治疗手段。如果你症状不严重,或者不方便天天去医院,那么,可以通过医疗体育加强肌肉力量训练改善症状。在这里,给你推荐几个方法,供你选择。


1、股内侧肌训练:采用静蹲练习(以无痛为原则)早期的静蹲角度可以是这样;



静蹲力量练习应该循序渐进,逐步增加角度和难度,比如:



或者是以下方式:



2、从静止到运动,你首先可以这样:




然后逐步发展:



再增加难度:




3、最后,别忘了你的牵拉技术可以帮助你改善膝关节的张力;



4、Tips:最后,给大家一点小建议。运动后主动拉伸非常重要,此外,还可以适当增加一些辅助手段,消除各部位的肌肉紧张,比如泡沫滚轴就是非常实用的小道具。轻巧灵便,可以用于身体各个部位的放松。




说了那么多,不知道说明白没有。好吧,如果你不明白也不要紧,重要的是你要明白:跑步引起的疾病可能不止一个,因此别被网上所谓的跑步膝给忽悠了。有了伤病不要紧,首选就是找正规、专业的医师进行诊治,而不是上百度自己给自己看病。如果你看懂了这句话,我也就放心了!


毛 锐(撰稿人)

第一防护专家组成员    副主任医师

毕业于与成都体育学院运动医学系;

主要工作的运动队包括:国家网球队、国家橄榄球队、北京乒乓球队、北京田径队;

曾参与保障的大型赛事:2008年奥运会、2013年橄榄球世界杯、两届橄榄球世界杯、两届橄榄球亚锦赛。

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