热牙胶根管充填问题简答

赵奇教授根据热牙胶根管充填的问题，总结了17个常见问题简答，让您对热牙胶有更深的理解：

一、侧方冷牙胶法和热牙胶垂直加压充填的效果有何不同？

侧方加压根管充填最适合连续锥度的相对规整的根管，热牙胶垂直加压充填对于不规整的根管封闭性更好。

二、热牙胶垂直加压操作技术有哪几种主要手法？

1)间断热加压根管充填术(Schilder)

2)连续波热加压技术（buchaman） 

三、为什么越来越多的医生选择使用热牙胶垂直加压技术？

因为这些医生一致认可热牙胶技术可以在充填时牙胶可以更好地对根管壁施以侧向压力，更容易封闭侧副根管，提高治疗的疗效。

四、为什么封闭侧副根管会提高疗效？

根管系统中的侧副根管在根管预备时很难完全清理干净，如果根管充填材料受压将侧副根管中的残留尽可能的挤出到根周膜，虽然可能会有短期术后反应，但人体的防御系统最终可以清除。不会有侧副根管的残留物持续对根周膜造成刺激，减少根管治疗失败的机会。

五、热牙胶技术对根管预备有什么要求吗？

无特殊要求，只要清创干净，根管主形态是一个连续锥度并且根尖处有”抵抗形态”就好。

六、横断面是椭圆或不规则型的根管可以多插入几根牙胶吗？

是的,可以并用侧方加压技术

七、已经使用了热垂直加压技术，可是仍然会有疗效的不好的情况，为什么？

任何一种方法都不会保证成功的。但是，请注意：不成功的原因主要还是根管预备做的不好、感染残留。如果这样，不管哪种方法充填都是无意义的。

但是热牙胶方式封闭性更好这是公认的.

八、热牙胶垂直加压技术好学吗？

熟练工种啦！许多医生在使用后就很少再用冷侧方加压充填法了。

九、热牙胶技术会造成根周膜烫伤吗？

正确操作就不会。技术要求携热头在根管中加热状态不能持续4秒。

十、热牙胶技术容易造成超填吗？

只要根尖区制备时做出抵抗形态就不容易出现超填的情况。

十一、热牙胶技术还需要使用糊剂吗？

需要，一般使用牙胶尖蘸糊剂擦拭根管壁就可以了。

十二、热牙胶技术相比侧方加压容易造成根裂吗？

一般而言在根管中有楔入的力量时更容易造成根裂。所以相对来说不容易。

十三、在一些特殊的根管状态单纯使用热牙胶充填仍不能填好怎么办？

只要主根管能够标准制备，还会有一些”变异”或”杂交”方案。简答不了啦,对不起。

十四、这两项技术哪个操作速度会快一些？

热牙胶技术!

十五、热牙胶技术成本高吗？

不同，有的品牌成本会高，有的品牌成本偏低。

十六、热牙胶在海外开展情况如何？

在美国，绝大多数病例采用热牙胶技术。

十七、热牙胶技术收费如何定？

酌情，考虑到成本提升和更好的质量效果，建议热牙胶技术比常规收费高。