肺癌TNM分期标准(2009第七版)

肺癌的国际TNM分期标准（2009第七版）

日前出版的2009第七版的肺癌TNM分期标准和第六版的肺癌TNM分期标准（2002）主要有以下修改：⑴重新细分了T₁、T₂和T₃，并将T₁和T₂分为T_1a、T_1b和T_2a、T_2b；⑵合并了N_1a和N_1b为N₁；⑶将M₁分为M_1a和M_1b。具体标准如下：河北医科大学第二医院胸外科张合林

原发肿瘤（T）分期

Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

T0 没有原发肿瘤的证据

Tis原位癌

T1 原发肿瘤≤3cm

T1a 原发肿瘤≤2cm

T1b原发肿瘤>2cm, ≤3cm

T2 肿瘤累及主支气管，但距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；部分肺不张

T2a 肿瘤>3cm-5cm

T2b 肿瘤>5cm-7cm

T3 肿瘤>7cm，累及胸壁、横膈、心包、纵隔胸膜或主支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突）；全肺不张;原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。

T4 侵及纵隔、心脏、大血管、隆突、气管、食管或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。

淋巴结转移（N）分期

Nx 淋巴结转移情况无法判断。

N0 无区域淋巴结转移。

N1 同侧支气管、肺门淋巴结转移。

N2 同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。

N3 对侧纵隔和、对侧肺门、前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。

远处转移（M）分期

Mx 无法评价有无远处转移。

M0 无远处转移。

M1a 胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。

M1b 有远处转移（肺/胸膜外）

肺癌TNM分期（UICC 2009版）

隐匿期	T_xN₀M₀
0期	T_isN₀M₀
Ia期	T₁N₀M₀
Ib期	T_2aN₀M₀
IIa期	T_2bN₀M₀，T₁N₁M₀， T_2aN₁M₀
IIb期	T_2bN₁M₀，T₃N₀M₀
IIIa期	T_1-2N₂M₀，T₃N_1-2M₀，T₄N_0-1M₀
IIIb期	T₄N₂M₀，T_anyN₃M₀
IV期	T_anyN_anyM₁

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