爱美之心人皆有之。在物质生活水平不断提高后，人们对美的要求越来越迫切，于是乎，各种美容化妆品铺天盖地，美容手术也越来越复杂和昂贵。但再好的化妆品和美容手术所带来的也只是外表的局部的美，无法改变整个机体内在的憔悴。
真正的美是自内而外的，健康而自然的美。我在临床中发现。许多中年患者，特别是女性中年患者，针灸一段时间后不仅病情好转，更普遍的变化是面部皮肤的气色明显好转，人也显得年轻了。
这一现象引起了我的注意与思考。俗话说：男人四十一朵花，女人四十豆腐渣。世界上女性的寿命普遍比男性高。为什么却是女同志容颜更易老呢？为什么男性过了50岁后就通常被称为“小老头”了呢？
当我再次通读《内经》时，却发现这些问题的答案就在《内经》上。面容由姣好变为憔悴，《内经》中称为“面焦”。“焦”读qiao音，与憔同义，即憔悴之意。《素问·上古天真论篇》说：“女子……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”说明女性一般从35岁左右开始阳明经脉的脉气衰少，面部开始憔悴，头发也开始掉的多了；42岁左右，三阳经的脉气都衰少了，不能上荣于面，那么面部就全部憔悴了，头发也开始白了。男子的情况则是：“五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上。面焦，发鬓颁自。”说明男性40岁左右的时候，首先是肾气衰，表现为头发掉的多了，牙齿也开始枯槁，但面色并没有太大的变化；到了48岁左右，三阳经的脉气衰少了，不能上荣于面部，面部憔悴，鬓角的头发开始变白。
头面部为诸阳之会，诸阳经皆上于面部，尤其是足阳明胃经，多气多血，行于整个面部。所以面部主要是靠三阳经的气血以滋养之，若三阳经的脉气虚衰，尤其是足阳明胃经的脉气虚衰，面部得不到足够的气血的滋养和温煦，那么面色也就变得憔悴了。许多胃病的病人。大都面部萎黄无泽，也是这个原因。所以要想面部美容就应该从三阳经，尤其是足阳明胃经入手。如《素问·太阴阳明论篇》说：“阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳，脏腑各因其经而受气于阳明。”可见，许多中老年患者，特别是中年女性，针灸一段时间面色明显好转，就是因为针刺足阳明经的穴位，可使其“行气于三阳”和“脏腑各以其经受气”的缘故。
足三里
足三里是胃的下合穴，也是胃经的合穴，是理胃气的要穴。只要是病在胃腑或胃经，不论其虚实寒热，皆可取足三里治疗。这一点在《灵枢·五邪第二十》中说得很清楚：“邪在脾胃……阳气有余，阴气不足……阳气不足，阴气有余……阴阳俱有余，若俱不足……皆调于三里。”
足三里对面部皮肤气色有很好的调整作用。什么原因呢？《灵枢·寿夭刚柔第六》说：“病在阳之阳者，刺阳之合。”什么叫“阳之阳”呢？有些医家望文生义，有些不同的解释，实际上这一篇已经说得很明白了，第一个“阳”是指在外属阳，第二个“阳”是指皮肤为阳，所以“阳之阳”就是在外在皮肤。也就是说，凡在外在皮肤的病都可以取阳经的合穴治疗。这也是为什么皮肤病常用曲池、足三里、委中等合穴的原因。朱链的《新针灸学》治疗外感表证，也常用曲池、足三里、阳陵泉等穴，也是“病在阳之阳，刺阳之合”的客观实践。因为面部主要是足阳明胃经所过之处，在三阳经中，阳明经气血又最多，所以刺胃经的合穴就可以治疗胃经的“阳之阳”，即面部皮肤的病症，自然也就有很好的美容作用。
胃经气虚的病人，足三里按之虚软，针刺时针孔多呈凹陷。因是胃经虚证，应该使用补法，透皮后缓慢进针。“必一其神，令志在针”，“若行若按，若留若还，若蚊虻止”，若能出现针下搏动感，说明“气已至也，如鱼吞钩饵之沉浮”，病人也会感到自足三里至解溪的一过性跳动感，多数情况下，旁观者也能用肉眼观察到这一跳动。我的体会是，右侧足三里出现的频率高于左侧，出现这种得气反应时，效果会更好。
一般针10~15次左右面色即可开始好转，针孔处的凹陷也会减轻或消失，继续针至1~2个月，面色就会鲜明而有光泽了。
人迎
山东中医药大学魏履霜副教授擅长用人迎穴，不论何种病症，皆让病人仰卧于床上针其人迎穴，疗效颇佳，患者接踵。人称“魏人迎”。我曾与她同诊室多年，针人迎后，许多患者面部有发热感，面色明显好转。她认为人迎穴上连脑，下通心，通过调理心脑，即可治疗全身各种病症。
因为是亲眼所见，我20多年来也常用人迎穴。发现其治疗作用确实很广，并有较好的美容作用。这也引起了我的思考。
孙思邈《千金翼方》说：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”人迎穴在颈前部，位于喉结旁1.5寸，颈总动脉搏动处，因正值切诊部位的人迎脉，故名人迎。隋·杨上善《黄帝内经太素》对人迎穴的解释是：“结喉两箱，足阳明迎受五脏六腑之气以养于人，故日人迎。”在《灵枢·经脉第十》等篇中，专门论述了如何以人迎脉的搏动情况来判断十二经脉虚实证，并据此而采取“盛则泻之，虚则补之”的补泻手法。
凡是能诊断疾病的部位，就是可以治疗疾病的部位。如十二原穴所在的“四关”、耳诊耳针系统等，莫不是如此。彭静山教授的眼针疗法，就是从眼诊法而来的。多年前，我就开始查找有关资料，欲编写一本《中医寸口疗法》，即以诊脉的寸口部位治疗疾病，后又交给几位同道编写，惜由于种种原因至今未能如愿。
颈项部是人体躯干最窄之处，自然也就是经络最密集之处。《灵枢》对这一部位尤其重视，曾经多次特别提到颈项部的穴位，也值得我们思考。
如《灵枢》第二篇是“本输”，主要是讲五输穴，但在讲完五输穴后，却接着谈到了颈项部的穴位：
“缺盆之中。任脉也，名曰天突，一；次任脉侧之动脉.，足阳明也，名曰人迎，二；次脉手阳明也，名曰扶突，三；次脉手太阳也，名曰天窗，四；次脉足少阳也，名曰天容，五；次脉手太阳也，名曰天牖，六；次脉足太阳也，名曰天柱，七；次脉颈中央之脉，督脉也，名曰风府。”
《灵枢·根结第五》记载：
“足太阳……入于天柱、飞扬也；足少阳……入于天容、光明也；足阳明……入于人迎、丰隆也；手太阳……入于天窗、支正也；手少阳……入于天牖、外关也；手阳明……入于扶突、偏历也。”
可见阳经所入的部位一是颈项部诸穴，二是各经的络穴。
《灵枢·经脉第十》是专论十二经脉与十五络脉的，十二经脉除手厥阴心包经外，其余十一条经脉都行于颈项或咽喉部。
《灵枢。经别第十一》是专门论述经别的，多数经别至颈项咽喉或“出”于颈项部。
《灵枢·寒热病第二十一》则专门提到了颈项部穴位的主治作用，并名之曰“天牖五部”：
“颈侧之动脉人迎，人迎，足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，足少阳脉也，名曰天牖。次脉。足太阳也，名日天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。……此为天牖五部。”
仔细阅读和思考一下《灵枢》为何用这么多的篇幅反复强调颈项部，对于理解人迎穴的美容作用应该有所裨益。
但人迎穴处有颈部动脉及颈动脉窦，针刺时宜避开动脉，不宜针刺太深和大幅度提插捻转，起针后宜按压针孔，以防出血。总之人迎穴的针刺要求较高，手法不熟练者，还是慎用为好。
在临床进行针灸美容时，足三里和人迎可交替或一起使用。
中医美容，是以中医理论为基础，以具有中医特色的方法和药方为手段，通过调节脏腑功能，改善血液循环的机理，达到维护、修复、重塑人体美的目的。
面部为“诸阳之会”，也就是人的十二经脉中的六支阳经均上连头面部，是全身气血、阳气贯注的地方，也是神气集中的部位，面部的肌肉、皮肤和五官既需要全身气血的滋养和濡润，也需要脏腑精气的上达。在面部的不同部位分属于不同的脏腑和经络。如前额属心，下颏属肾，左颊属肝，右颊属肺，鼻部属脾。
中医综合美容项目
1.当归八白散外敷治疗黄褐斑
2.痤疮散外敷治疗痤疮
适应症
中医美容的适应症广泛，痤疮，黄褐斑，脂溢性皮炎，面部皮肤粗糙，面色苍白无华，面色晦暗等都可以通过中医美容的方法改善症状。
中医讲究天人合一，顺应自然，故出现返老还童，鹤发童颜，青春常驻，大有人在。
驻颜美容，古人也用化妆品
中国传统医药学早就注意驻颜、美容药方，如马王堆医书《五十二病方》中就有除疣灭瘢的方剂，《神农本草经》亦称白芷可以“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，白僵蚕“灭黑，令人面色好”。
道教医药学家葛洪和孙思邈对驻颜、美容都有研究。
《肘后备急方》中即有“治面疱、发秃、身臭、心昏、鄙丑方”，其中包括治痤疮、去黑斑、染发、疗狐臭、去皱、嫩面、香体、熏衣、令皮肤光润如脂等疗法。
《千金翼方》云：“面脂手膏，衣香澡豆，仕人贵胜，皆是所要”，说明唐代化妆、美容之术已普及士族社会，头膏、面脂、澡豆、衣香等化妆品、美容药已广泛应用。
美容药剂为“面药”，公主家人不胜感激
《千金要方》辟有“面药”一节，收入美容药剂八十余方。
王建《宫词》云：
“月冷天寒近腊时，玉街金瓦雪漓漓。浴堂门外抄名人，公主家人谢面脂。”
杜甫《腊日》诗亦云：
“纵酒欲谋良夜饮，还家初散紫宸朝。口脂面药随恩泽，翠管银罂下九霄。”
说明美容药在皇室宫廷中大量制造，并在腊日赏赐给臣下。
唐、宋、明三朝道教进入宫廷，皇帝亦研习神仙方术和服食仙药以求驻颜却老。
西河少女竟百龄，道教秘方打老儿丸
中医驻颜方药中较有代表性的是“打老儿丸”，来自神仙故事西河少女传。
据葛洪《神仙传》，汉时西河少女以杖笞一白发老翁，路人不平上前责问，少女却自称已至百龄，告知此翁乃其子，年至七十因不肯服家传秘药致老。
此药亦名“神仙训老丸”，由山药、牛膝、远志、山萸肉、楮实、白茯苓、五味子、巴戟、石菖蒲、肉苁蓉、杜仲、舶茴香、续断、枸杞子、熟地黄共十五味药炼蜜为丸。
它滋肾补脾，交通心肾，资生气血，使邪火不生，肾水充盈，自然驻颜难老。
此方去掉一味续断又名“还少丹”，《仁斋直指方》有载。
自制千金洗面药，白嫩如玉似少女
《千金要方》以猪胰、猪蹄、豆面、冬瓜仁、细辛、白术、土瓜根、白芷、防风、皂荚、白蔹、商陆制“千金洗面药”，又用作澡豆，可以作为美容药的代表。
还有以桃花、杏仁、牛乳、鸡蛋清、丹砂、轻粉、玉屑、珍珠、麋角之类药物配方涂面，可令面白嫩如玉。
另有土瓜根(即黄瓜根鲜汁)、黄柏皮、大枣研细为膏，洗面却老去皱，令人颜如少女。用胡麻叶、大麻子、猪胆汁洗发，可使头发光泽。
《千金要方》中记载服食桃花(阴干为末)，可细腰身。
其他减肥方还有服荷叶灰、冬瓜及饮茶等。
痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显著。
一、病因病机及治疗
1.肺胃热盛
中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。
此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。
2.湿邪蕴结
从临床症状上看，面部油腻是痤疮最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。
此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。
方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁），泻脾经伏火；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，升阳除湿，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g，化痰软坚。
3.冲任失调
本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，行经腹痛，月事有血块，多属肾阳虚，虚阳浮越，治以清上温下，引火归原。又因肝肾同源，故在治疗上应兼顾彼此，滋肾阴不忘清肝火，温肾阳同时暖肝阳。
此型皮损集中在颜面部，以暗红色的丘疹、结节为主，时有疼痛，舌淡苔薄白，脉滑或细，伴有月经不调，常夹杂血块，治以调摄冲任，当归芍药散和二仙汤加减：当归15g、白芍15g、生白术15g、茯苓20g、清半夏15g、白芷15g、益母草20g、仙茅15g、仙灵脾15g、巴戟天20g、黄柏15g、知母10g。如以结节为主，加浙贝母30g、生牡蛎30g、夏枯草15g，通络软坚散结。
4.热毒壅盛
毒有风毒、湿毒、瘀毒、热毒、火毒等分别，《内经》中提出了毒“皆阳热亢极之证”，暴发性痤疮发病急、来势迅猛、热火症状明显，符合中医“火毒”的致病特点。
此型患者发病比较急，临床症状较重，面部油腻，皮损以结节、囊肿、脓肿、黑头粉刺为主，属于西医囊肿性、聚合性痤疮范畴。部分患者伴有头部穿凿性毛囊炎（中医称之为“蝼蛄疖”）、腋下化脓性汗腺炎，舌红，苔薄黄或腻，脉滑或小数。此类患者皮损以化脓性表现为主，治疗上应从疮疡病入手，投以大剂凉血清热解毒药物，兼以凉血、祛湿、软坚散结。方以五味消毒饮合仙方活命饮化裁：金银花30g、连翘15g、公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙贝母30g、天花粉20g、茵陈15g、当归15g、炙乳香15g、陈皮10g、生甘草10g。如皮肤瘙痒，加防风15g、羌活15g，疏风止痒，兼以胜湿（风能胜湿）；如脓肿、结节较多，加皂角刺20g，破血软坚；如大便干结，加生大黄15g，泻下通便，祛瘀生新。可配合外用金黄散箍围消肿，如脓肿形成，需配合手术切开排脓。
5.上热下寒
此型患者多处于青春期，颜面发炎性丘疹，平素手足凉，行经腹痛，舌淡薄白苔或舌尖边有瘀斑，脉滑或细或缓，大便溏或时便干。源于素体阳虚，虚阳浮越于上而发病，采用“引火归原”的治法，清上温下，交泰丸合少腹逐瘀汤加减：重楼20g、黄芩10g、黄连10g、川牛膝15g、盐茴15g、肉桂5g、赤芍20g、丹参15g、郁金20g、生甘草10g。如便溏，加干姜10g、茯苓20g，温中止泻；如便干，加当归15g、玄参15g，清上焦浮游之火兼以通便。
另外，在治疗上还应考虑发病部位酌情用药。发病部位在额部的属心，常由于心火亢盛所致，又心火下移于小肠，故临床常见小便黄。左颊候肝，右颊候肺，故发于面颊部的常由于肝火犯肺所致。口周属脾，常由于脾胃湿热所致。背部为阳明经所主，常由于阳气虚不能卫外所致。
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