公立医院改革，统一实行编制备案制管理，促进专业技术人才流动

县级以上公立医院改革，《方案》要求是保留事业单位属性，取消编制，由医院本身根据发展需要和实际情况，设置岗位，核定编制需求，报当地机构编制部门备案，实行编制备案制管理。这就意味着，公立医院不再受同级地方政府的编制限制，人员、岗位实行自主管理，不再分编内编外区别，也不再出现编外人员干同样的工作，却和编内人员工资收入差别巨大。

实行编制备案制管理之后，医院所有用工实行合同制管理，根据岗位、工作业绩、能力水平等核定工资收入档次和水平，能者多劳，多劳者多得，收入与个人工作能力和工作业绩直接挂钩，体现按劳分配原则。政府人事部门、编制部门、财政部门、卫生主管部门只负责全方位监督管理，不再直接干预医院经营和人事管理工作，给医院最大的自主权力。医务领域的专业技术人员，也可以实现自由流动，根据自己的工作能力、专业水平，选择适合自己发展的城市和医院，不再被体制和编制困死。

目前，这项改革只在陕西省、山东省等部分省市县实行试点，一两年内将在全国范围内全面推开。已经试点的医院，部分实行“老人老办法、新人新办法”的措施，原来有编的职工依然使用编制管理，新进人员一律实行合同制管理。大多数地区试点的则完全按改革方案要求，一律实行合同制管理。

医院是专业技术类事业单位，实行岗位管理制。医生和部分领导人员在管理岗位和专业技术岗位任职，实行任期制管理，到期继续续签合同，或者更换工作岗位。大部分护理人员和后勤服务人员在工勤岗位就业，严格按合同约定执行。编制也按管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位设置需求，在机构编制部门进行备案，岗位之间的备案编制管理一体对待，并无什么区别。