皮肤解毒汤治疗犬的皮肤病

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犬的皮肤病在犬病临床上很常见。一些犬饲养管理良好，营养良好，但仍好发一类以皮肤反复红斑皮疹、瘙痒溃烂、或因犬啃咬脱毛出血渗出、渗出液增多、结痂物皮肤疾患，溃疡面呈现炎性渗出的多的特点，或表现为较典型的红斑、丘疹、水疱、腕疱、糜烂、痂皮及鳞屑等湿疹症状。通过对临床上诊疗的七个品种（德国牧羊犬、罗威纳犬、沙皮犬、松狮犬、大麦町犬、西施犬、腊肠犬）36种例犬的治疗，皮肤解毒汤疗效可靠，治疗方法便利，特将此方剂介绍给同行，仅供参考。

“皮肤解毒汤”方为日本汉医学家村上图基所撰，湖南老中医胡天雄先生加以整理。方剂的基本组成和剂量（此处是成年狼犬的剂量，其它体格的犬也可酌情加减）是：土茯苓50克、莪术10克、川芎10克、金银花12克、黄连3克、甘草5克。

[病例一]武警边防某单位一头雄性德国牧羊犬，此犬已2岁龄，双侧肋骨弓处约4厘米×5厘米大小的皮肤溃疡，糜烂的部位比较固定，长期用抗菌素和抗真菌类药物治疗，曾取得一定的疗效，停止用药用长则2周短则1周便又复发，皮肤反复溃烂用药，经内服外涂多种抗细菌、抗真菌治疗时间已过1年零2个月，无法根治。

查：疹初起不甚红，溃疡面有较多的水样物渗出，犬的体味较大，粪便软溏，食欲佳，营养良好、膘情中上。脉沉滑，舌苔淡黄，粪软溏糊，臭味浓烈，尿淡黄，中兽医辩证为水湿内蕴，郁而化热，水湿热邪相搏，湿甚于热，外蒸肌表，浸淫皮肤而成。法当清热利湿、健脾除湿、凉血止痒，方用皮肤解毒汤：土茯苓50克、川芎10克、莪术10克、金银花12克、黄连3克、甘草5克，加水浸泡15分钟后煎取药液，共煎2次，每次煎取药液200毫升，2次共400毫升混合，分止下午2次口服，疗程4天共用药4剂服药8次，皮肤破溃处逐渐愈合，追访3年此犬未复发。

[病例二]边防某检查站17月龄德国牧羊犬，3月—6月份该犬从枕颈部至肩胛以前，多发性多形皮炎，经历经斑期，丘疹、脓疱糜烂，皮毛粘结，经用外用消毒剂清洗，外抹抗菌素软膏口服抗菌素而愈，但1周或2周后又复发，发疹部位都在颈部，位置变化不定，已反复发作五六次。

查：犬膘情中上，精神食欲俱佳，颈部多处大小不一的糜烂化脓，脓黄稠，体味较大，犬不时蹭擦或以后肢爪搔颈部皮肤；问诊该犬平时喜呕黄臭粘腻胃液、粪便时有软溏糊臭，尿黄，训练时口涎较多，脉略洪滑、舌苔淡黄，恰逢春夏之交雨水丰沛，湿气浓重，由于颈部被毛浓厚，湿热外越，外感风热，中兽医辩证为湿热内蕴，外感风邪，风热湿相搏于肌表，遂成此病。风性走窜趋上，所以疹好发于头颈部，风邪为患变化不定，骚痒无度。湿热风邪为患，治则当清热利湿、健脾除湿、凉血祛风止痒，方用皮肤解毒汤：土茯苓50克、川芎10克、莪术10克、金银花12克、黄连3克、甘草5克、地骨皮10克、紫草10克。服药4剂而愈，追访1年未再复发。

[病例三]9月份多雨之际，一雄性、3岁龄金毛猎犬，家养，营养及卫生状况良好。该犬自6月份以来，身上红斑丘疹不断，斑不甚红，时有水疱破溃，多涎，稍有运动口角有多量粘痰悬垂而下，喜哎黄粘酸臭胃液，曾经注射依维菌毒、外用灭外寄虫药液洗浴6次无效。经中兽医辩证认为，此犬外感风热、内有痰热湿邪，外越郁蒸肌肤，湿甚于热。治则和方剂同[病例一]，经给药3剂口涎明显减少，红斑、丘疹大退，服药6剂诸症皆平。追访7个月没有复发，犬在运动时口涎大为减少，与常犬无异。

方析：皮肤解毒汤这个方剂组成轻巧简练，药味不多，疗效确切不失为良方。此方土茯苓（又名土萆、刺猪苓、山猪粪、草禹余粮、仙遗粮、冷饭团、山地栗、硬饭）性味甘淡、平，无毒，《本草纲目》记载“主治……健脾胃，强筋骨，去风湿。利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿……”，能去脾湿，为君药。黄连性味苦寒，清热燥湿、泻火解毒。金银花性味甘寒，能清热解毒，两药共助土茯苓解风湿去热毒，为臣药。川芎辛温活血行气、祛风止痛，莪术苦、辛、温，破血行气消积止痛，两药共佐土茯苓、金银花、黄连清热利湿，消滞行郁、养血祛风止痒为佐药；甘草性味甘平调和药性。风为阳邪，质轻善行，走窜不定，为患多为骚痒，湿为阴邪，郁滞化热，湿热外越不透，湿热风邪相搏于肌肤，浸溃皮表则发为疹。皮肤解毒汤这个方剂经临床使用观察对多种皮肤病有效，对过敏性皮炎效果尤著。在使用中凡犬的皮肤湿热胜而渗出旺盛者，使用效果非常显著，它对于渗于液较多的一些皮肤疾患也有良好的去湿效果。一般服药2—3剂就可以取得明显的疗效，症状较重的可以多用数剂。此方的关键是土茯苓的用量要大（狼犬可用至50克，小犬酌减）。对于皮肤较干而皮肤瘙痒较剧的，则以地骨皮、紫草易黄连、金银花，凉血止痒收效殊佳。

对于[病例三]原意为治疗犬的皮疹，不期对该犬的多涎症竟有意想不到的特殊疗效。此方长于祛风利湿，而犬多涎也是体内痰湿壅滞之故，此病例的治验偶有一得可供参考。