临床的艺术之美，一则在于诊断，一则在于治疗，前者重逻辑思维，讲究时机与方法；后者重结果，评价疗效与结局，二者相辅相成，取胜的前提却在于前者。
身为糖医，我们不仅面对波动变化的血糖数值，更看重背后的病源及结果，临床分型、进展分期、治疗反应……，需要慧眼判断，更需要缜密的逻辑推演与适时、适当的检查与评估。
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领略诊断逻辑之美……
病例摘要：
51岁男性，因“多饮多尿10余天，门诊测指尖血糖Hi”入院
个人史：
高血压病史，吸烟30余年，每日10余支
家族史：
母亲有糖尿病
入院查：
诊断：
2型糖尿病，糖尿病酮症
治疗过程：
给予普通胰岛素三餐前12u皮下注射，二甲双胍0.25tid，阿卡波糖50mg tid，治疗后尿酮体转阴。
后改为门冬胰岛素30三针降糖。血糖逐渐下降，三餐前剂量逐渐从14u减量到6u，血糖控制良好。
核心讨论问题：
Q1：该糖尿病患者，入院时血糖明显升高合并酮症，空腹C肽明显降低，但治疗后短期内胰岛素用量明显减少，血糖下降明显，是否可以停用胰岛素单用口服降糖药控制血糖？
Q2：如果患者接受院外短期胰岛素强化治疗，则胰岛素需用多长时间？
Q3：如果患者不愿意院外胰岛素治疗，在胰岛功能差的情况下停用胰岛素改为促泌剂治疗是否对胰岛功能有影响？
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