他汀类药物可以说是里程碑式的发现，自从上市后，稳居降脂药市场的榜首，而且也成为了心血管领域的基石药物，是很多中老年人群的日常必备药物。但是，虽然常用，很多患者的用药方式却存在各种各样的问题，结果导致了严重的后果。
老李怎么也想不通，自己好好的，怎么就肾衰竭了呢？
老李今年58岁，也没啥大毛病，就是去年体检的时候查出血脂有点高，之后医生给他开了阿托伐他汀，让他坚持吃，到现在吃了也有大半年了。本来想着等过段时间就去复查的，可谁曾想还没等到那一天，他就住进了医院。
几天前，远嫁他乡的女儿回娘家，儿子也从外地赶回来，一家人热热闹闹的吃了一顿饭。饭前的时候，女儿特意买来的柚子，说是葡萄柚，和普通的柚子不一样，非得让父亲尝尝，一口接一口，女儿给的亲，父亲吃的也很开心，最后也吃了不少。饭桌上的时候，老李的心情很好，和儿子喝了几杯酒。旁边老李妻子看一家人都这么开心，也没有阻拦。
酒足饭饱后，一家人还沉浸在喜悦之中，老李却开始觉得不舒服了。以为是自己酒喝得有点多，也没太在意，想着等孩子们走了之后，休息一会儿就好了。可没想到，儿子和女儿还没走，老李就撑不住了，先是觉得肚子痛，之后开始呕吐，伴有发热、心跳加速。儿女见状，赶紧送父亲来到了医院。
检查结果：肌酸激酶升高、血肌酐升高、尿蛋白升高，诊断为横纹肌溶解症伴发急性肾衰竭。
虽然经过抢救治疗后，老李活了下来，但仍心有余悸。女儿和儿子也不明白，好好的父亲怎么就突然得了这样的病呢？后来，医生细问之下，才找到了元凶。
医生解释：其实，老李在此次住院前就已经出现过肌肉酸痛、无力的症状，但他一直以为是累的，没放在心上，但这其实就是阿托伐他汀常见的副作用——肌肉损伤。这一次老李吃完阿托伐他汀后，又吃了很多的葡萄柚，再加上喝了点酒，最终导致了悲剧的发生。
这是因为葡萄柚中含有的呋喃香豆素，会抑制肝药酶的代谢，从而影响阿托伐他汀的代谢，使得血药浓度增加，而他汀的副作用发生风险具有明显的剂量相关性，代谢受阻就相当于增加了用药剂量，结果就导致了横纹肌溶解症。而且，据老李回忆说，当天为了多喝点酒，他还特意把阿托伐他汀的剂量加倍了。如今发生这样的事情，也不足为奇了。
老胡的病情总算是稳定了，可他一直在叹气，生怕自己以后就瘫在床上起不来了。
老胡今年67岁了，大概在2年多以前，查出了血脂异常，本来他的血压就高，还有颈动脉斑块，医生就给他开了瑞舒伐他汀和阿司匹林，让他坚持吃。加上他之前吃的降压药氨氯地平，从那之后他每天都要吃三种药。
吃药这方面，老胡做的还行，起码每天都能坚持吃。可是，有一点他就大意了。在他看来，吃完药就万事大吉了，血压、血脂肯定就能控制好，所以平时他很少测量血压，更不用说去复查血脂了。更离谱的是，他把吃药当成了降脂、降压的唯一手段，对日常的饮食、生活习惯丝毫没有顾忌，该怎么吃还怎么吃。
素来喜欢吃肉的老胡，这两年多以来，仍旧大鱼大肉的吃着，觉得自己肾不好的他，还经常吃些猪腰子之类的食物，而且他还是重口味，平时饭桌上都是些高盐高油的食物，每天再来点小酒。可以说，高血压、高血脂，这些慢性病一点都没有耽误他吃喝。结果，就在前段时间，刚过完年没多久，他就突然晕倒在地，被紧急送往医院。
检查结果：血压168/96mmHg，低密度脂蛋白4.6mmol/L，确诊为脑梗。
醒过来之后，老胡还觉得不解，自己明明一直在吃着瑞舒伐他汀和氨氯地平，为什么血脂和血压都这么高呢？难不成这些药对自己一点效果都没有吗？后来，医生发现了问题所在。
医生解释：瑞舒伐他汀也好，氨氯地平也好，这都是经过临床实践证实，对降低低密度脂蛋白和血压很有效的药物。之所以老胡坚持在吃，但血脂和血压都不达标，并非药物本身的错，错就错在他忽视了饮食管理的重要性。
吃瑞舒伐他汀确实能降低血脂，但是老胡一边吃着药，一边胡吃海塞，就相当于这边在降着血脂，那边又在升着血脂，而且降不如升，血脂自然就超标了。而这边升血脂的因素主要就在饮食方面。老胡喜欢吃的肉食、油炸食物、动物内脏等，都是升高胆固醇的罪魁祸首，长期吃必然会导致血脂不受控。高血压也一样，它的发生与高盐、高脂饮食都有关。血压和血脂都不达标，脑梗也就发生了。
老李和老胡的故事告诉我们，吃他汀的时候，饮食不能太过于随意，否则不但药都白吃了，还可能因此而酿成大祸。提醒患者，吃他汀的时候，以下食物就别再吃了。
1. 葡萄柚：也叫西柚，包括西柚汁，因其会干扰他汀的代谢，所以不能与之同用。不过，并非所有的他汀都受到西柚的干扰，这里主要指的是经过肝脏CYP3A4酶代谢的他汀，包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和西立伐他汀，这些他汀不能与西柚同用，其他的他汀如瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，则可以与西柚同用。
2. 高脂高胆固醇食物：主要指的是各种动物食物，如猪腰子、 猪肝、猪脑、鸡肝、鸡心等动物内脏，还有蟹黄、鱼籽等，其中富含胆固醇，应该少吃，另外猪肉、牛羊肉等红肉，尤其是肥肉、加工肉食、动物油脂以及油炸食物，都要尽量不吃。因为这些食物都是升高血脂的元凶，吃了只会抵消他汀的降脂作用。
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