一位同学病程:“***主任查房意见:只能死马当活马医了。”
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刚上临床的同学写的:初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能….追问病史,她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊….
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交班报告:“今夜病房静悄悄”
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有一天交班:主任问××患者乳房肿块长在什么方向?有个轮转的本科医生思索再三,答:东北方向!
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一个真实的病程录:今天我跟××主任查房。走进病房,主任站在病床左边,我站在右边。主任一言不发,我也一言不发。
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现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后,突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了…..
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俺们医院的查房记录(也绝对真实):××主任冒着漫天大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:老王,今天好点了没?
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1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下:“双侧乳房等大等圆”
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还有一次,发现了医院里六七十年代的病历,病程里时代气息浓厚:毛主席教导我们说:革命不是请客吃饭…,考虑产程进展不顺利,有手术指征,准备行剖宫术…。医师:王**。仔细一看,是现在的妇产科科主任当年的亲笔。她现在的语录:妇产科的医生不能婆婆妈妈,拖拖拉拉,脑子要反应快,猪脑子不要来妇产科!
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某实习医院进行教学查房,有一个学生在病历上写着:“###今天查房什么也没有说!”
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实习同学记录:“今日黄×主治医师查房,。。。。。,指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。”结果可想而知,第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
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术前小结中的,总结性语言:万事俱备,只欠手术
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病程记录:“今日主任查房,未做指示”。
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“今日淀粉酶结果回报,结果正常,高主治医生指示,虽然淀粉酶结果正常,但从临床表现看考虑胰腺炎,指示按胰腺炎给予对症治疗,遵指执行。”又一日,同一病人,病程:“今日复查淀粉酶,结果高于正常值,高主治仔细查体,了解病情后指示,虽然淀粉酶增高,但不考虑胰腺炎,继续目前治疗方案”。
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一日,主任查过一病人后主持大家讨论,“这个病人要是能治好,那太阳就要从西边出来了!”
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名词解释:剖腹探查术:剖腹就是打开,探查就是看看,剖腹探查就是打开看看!
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以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人:病人肠蠕动可见一波未平一波又起。
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经典病志:今查房,症状同前,体查同前,治疗同前。(三铜钱病志)
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另一同学实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为:“头大原因待查”,一时传为”佳话“。
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死亡讨论:大家一致认为,此病人该死。
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我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。主诉:做爱时连叫三声后人事不省。主任第二天查房时训之。逐其改之。又曰:患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省。次日主任查房又训之。晕。
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抢救病人记录:×××主任三步并作两步冲到病人床前,当胸一拳…
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听说过一份病历,写的是狗咬伤,这样写到:“人狗大战,狗胜….”
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主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了.
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现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷39大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来,所以一直到现在才打120送来………….
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一实习生写:肛门、外生殖器正常;四肢活动自如。结果写跳了,变成:肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。
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一实习生病程记录:病人今天想喝面条,喝了一碗又一碗.
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一病程记录这样写:病人今日腹痛,放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。
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(忘了阶段小结),在短病程最后写:病人住院一个月,今日回家洗澡,故无法小结
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修汽车发动机的师傅向心外科医生问,你说说看,你们给人修心脏,我们给汽车修心脏,你们咋就比我们待遇好那么多?医生淡定地说到,你试过给着着火的发动机做修理吗?师傅一下无语,再无再问
病人对牙科医生说:“你真会赚钱,只用3分钟就赚了30美元。”医生回答说:“如果你愿意的话,我可以用慢动作给你拔。”
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口腔见习的时候老师要求我和另一个见习的师兄要做一些笔记,比如病人口述什么的
有个小男孩乳牙滞留,从头到尾一直在喊:我不要拔牙,我不要拔牙……
于是就有这样一段:患者口述:我不要拔牙,我不要拔牙……
最后老师下班前检查我们笔记,把我们两个骂了一顿……
来源:环球医学网
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