膝关节病
一、病因病理：
受风寒或久卧湿地，外伤，营养不良，致膝关节痛。
二、辩证：
关节肿胀，疼痛，活动受限，运动功能失常。
三、治则：
解除痉挛，消肿镇痛，理筋正骨，滑利关节分离粘连。
四、手法：
经络收放治疗
五、取穴：
木4穴（梁丘） 足阳明胃经
定位：膝上二寸两筋间
功能：疏肝和胃、通经活络
主治：胃痛、膝肿、乳痛、大惊
木1穴（血海） 足太阳脾经
定位：在髌骨上，内廉白肉际2寸中
功能：调和气血、引血归脾
主治：股内侧痛，男女之血分诸证
水2穴（犊鼻穴） 足阳明胃经
定位：在髌骨下方髋韧带两侧的凹陷中
功能：通经活络、疏风散寒、消肿止痛
主治：膝关节肿痛、脚部重痛、瘫痪、脚气
金1穴(鹤顶) 奇穴
定位：在髌骨上缘正中凹陷中
功能：通经活络、疏风散寒、消肿止痛
主治：瘫痪、膝痛、下肢乏力。
土穴（太冲） 足厥阴肝经上“俞穴”
定位：足大指本节后2寸
功能：疏肝理气、通络和血
主治：头痛、眩晕、咽痛、目赤、小儿惊风、痫症、月经不调。
水1穴（申脉） 足太阳膀胱经
定位：在外踝正下方凹陷中
功能：祛风寒、疏筋活络
主治：脚脖拘挛、腰膝冷痛
土1穴（三阴交） 足太阴脾经
定位：在足内踝高点三寸，当胫骨内侧面后缘处
功能：健脾益气、调补肝肾
主治：痫症、足痿、脾胃虚弱、失眠
火穴（解溪） 足阳明胃经“经穴”
定位：在足背踝关节横纹的中央，当拇长肌腱之间。
功能：通调肠胃、疏筋利节
主治：腹胀、便秘、头痛、眩晕、面赤目赤、头面浮肿、癫狂、胃热谵语。
土穴（阳陵泉） 足少经“合穴”
定位：在膝下1寸，外廉陷中
功能：清泄肝胆、疏筋利节
主治：半身不遂、下肢痿痹、麻木、膝髌肿痛、胁痛、口苦等。
水穴（阴陵泉） 足太阴脾经“合穴”
定位：在膝下内侧辅骨下陷中，伸足取之
功能：健脾利湿、调补肝肾
主治：膝痛、腹胀、水肿、暴泄、黄疸、喘逆等。
土穴（足三里） 足阳明胃经“合穴”
定位：在膝下三寸，跗上动脉止，重则按之
功能：疏通经络、调和气血、健胃止痛
主治：胃痛、腹胀、呕吐、脑鸣、便秘、消化不良、头晕、癫狂、腰腿酸痛、水肿、疳积、虚劳赢瘦。
木1穴（膝关） 足厥阴胆经
定位：在膝眼下二寸陷中
功能：通利关节
主治：风痹膝痛的膝关节疾患、下肢痿痹
土2穴（伏兔） 足阳明胃经
定位：在膝上6寸处
功能：疏筋活络
主治：膝膝疼痛、腿膝寒冷、麻痹、疝气、腹胀。
金4穴（合阳） 足太阳膀胱经
定位：腘中外廉两筋间，屈膝取之
功能：疏筋利节
主治：腰背强痛、小腹胀满、水肿、小便不利、腘足挛痛。
土穴（委中） 足太阳膀胱经“合穴”
定位：腘中央约动脉中
功能：清热利湿、疏筋利节
主治：腰痛、髌关节活动不利、腘筋挛急、下肢痿痹、半身不遂、丹毒。
检查要点、技巧：压痛点位于髌骨软骨面，多见于膝关节骨质增生（或骨性关节炎）；压痛点位于髌骨两侧及“膝眼”处，多见于膝关节炎；压痛点位于关节间隙侧方，多见于半月板损伤；压痛点位于关节间隙前方，见于膝关节韧带或半月板前角操作；伸膝位：“膝眼”处压痛而屈膝位消失，则提示该侧半月板角损伤；压痛点位于侧副韧带局部或其上下附着处，多见于相应侧副韧带操作。如肿物在膝关节间隙前方或后方时，特别在伸膝位或屈膝位时出现，多为半月板囊肿；如肿物位于关节间隙，侧副韧带之前，且随膝关节时隐时现，521*521有时可出现交锁现象，此为关节内游离体，俗称关节鼠，多发生在膝关节后。关节软骨脱落，亦可为膝关节软骨瘤。
经常见到的几种：
骨性关节炎（骨质增生）：手感可感觉到髌骨与股骨髁有磨擦感。
膝关节炎：前方伸展膝关节时，手感有种碎玻璃渣群样响声。
膝关节慢性滑膜炎：手感产生一种捻发样响声。
髌骨软化症：手感产生一种碾米样响声。
半月板、盘状软骨破裂后：手感产生一种一、两声清脆的响声。
关节积液：正常膝关节内约有5ML滑液，主要生理功能是润滑关节，缓解冲力，营养软骨。治疗期间，手法不能过重。
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