糖尿病低血糖那些事儿~

文章来源：公众号【糖尿病家庭调养】微信号：jiankangbaizhen

今天和友友们一起来看看，低血糖的那些事儿：

一、低血糖的症状

低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗；饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。

二、发生低血糖的原因

1、胰岛素使用剂量过大。

2、口服降糖药尤其格列本脲（优降糖）容易引起低血糖。其次也见于格列齐特（达美康）。老年人使用格列本脲要格外小心，一般不宜使用。

3、Ⅱ型糖尿病早期由于胰岛素释放迟缓，进食后胰岛素不能相应尽快增加，以致血糖迅速升高，下次餐前空腹时胰岛素释放反会增加而造成餐前低血糖。

4、Ⅰ型糖尿病患者常由于用胰岛素剂量较大而引起夜间低血糖发生，次日晨由于胰高血糖素和皮质激素的分泌而引起高血糖。

5、体质消瘦，营养差因肝糖原储备差，易出现低血糖。

6、伴有糖尿病肾病或肾功能不全者因降血糖药物降解、排泄缓慢，易出现低血糖。

三、低血糖危害

1、引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。

2、可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

3、过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。

4、反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

四、低血糖的治疗

1、了解病情：一旦出现低血糖，患者及家属均不必惊慌，嘱咐患者立即取平卧位，有条件时，最好立即采一滴血测定血糖，了解病情严重程度。

2、立即进食：神志清楚者，可立即进食饼干、馒头50克。如患者不能咀嚼，可喂50%白糖水100毫升。

3、推注或滴注葡萄糖：对神志不清楚者，立即静脉推注50%葡萄糖液60毫升，继之以10%葡萄糖水500毫升静脉滴注。密切监测血糖及神志变化。

4、寻找低血糖原因：适当调整饮食及药物用量，避免再次发生低血糖。应注意优降糖引起的低血糖持续时间较长，即使停药后，低血糖症仍可持续数日甚至长达2周，需持续静脉输入葡萄糖以维持正常血糖。

五、防止低血糖要注意5点

1、定时测血糖及时调整药物。

2、合理饮食。

3、适量运动。

4、尽量戒酒。

5、糖尿病患者应随身携带含糖食品。

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