糖尿病患者：血糖高能输注葡萄糖吗？

目前，许多糖尿病患者认为自己患有糖尿病，血糖高，不能输注葡萄糖。在临床工作中经常有病人会问“医生，我有糖尿病，为什么给我打葡萄糖，这样 我的血糖更高了”。

那么，糖尿病患者到底能不能输注葡萄糖呢？糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足，从而引起血糖升高的一种疾病，正是因为糖尿病这一特点，在临床用药过程中，为了避免糖尿病患者摄入过多葡萄糖一般不选择葡萄糖溶液，但是并不是绝对不能输注葡萄糖，在下面这些特殊的情况下是需要使用葡萄糖溶液的：

（1）糖尿病患者由于某种原因出现低血糖如：应用胰岛素、不规律饮食等；

（2）糖尿病患者由于各种原因不能自主进食或者被要求进食禁水如：手术、昏迷状态需要抢救；

（3）特殊药物的使用，有些药物需要用葡萄糖溶液做溶媒介质的药物：如心血管内科常用的抗心率失常药物（胺碘酮），使用氯化钠溶液则加重静脉炎发生；

（4）糖尿病合并其他脏器功能不全时：如心功能不全的患因尽量减少钠盐摄入，避免加重心脏负担；这时需要葡萄糖作为溶媒进行输注；肾功能不全时，输注盐水可引起高氯性代谢性酸中毒，此时也需葡萄糖作为溶媒进行输注；

（5）预防低血糖：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，当血糖将至13.9mmol/L，需要改用葡萄糖溶液，预防低血糖的发生。

虽然糖尿病患者在特殊情况下可以使用葡萄糖输注，咋样预防输注导致的血糖升高呢？可以在输注葡萄糖是适当添加胰岛素，葡萄糖溶液中加入胰岛素，并不是一种简单的化学中和，而是利用胰岛素来调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内。

所以，糖尿病患者血糖升高并非不能输注葡萄糖，只是不能过量摄入，只要正确使用，对病人是获益的且对血糖也不会造成很大的影响。

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