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068:学会做自己的医生(6)


前两期节目中,我们讲了湖北黄石的听众黄阿姨,66岁,糖尿病二十多年了,靠打胰岛素降血糖。现在有了糖尿病足,左脚血管上了支架。


12月28号,第一次给我们节目组指导老师,打电话汇报五点血糖时,空腹7.8,餐后半小时18.1,餐后一小时21.9,餐后两小时20.7,餐后三小时18.1。


在我们指导老师指导下,用管糖食疗汤,进行胰岛功能恢复测试,每天餐前喝管糖食疗汤,早餐前喝,晚餐前喝。


1月6号,喝了五天的管糖食疗汤后,黄阿姨的空腹血糖,从7.8降到了7.4,这个降的不明显,餐后半小时从18.1降到了13.1,这个降了不少。


餐后一小时从21.9降到16.9,这个也降了不少,餐后两小时从20.9降到19.3,这个不是很明显,但也降了,餐后三小时从18.1降到了15.8。


怎么样?虽然餐前餐后,都还没有降到正常范围,血糖基本都降下来一些,说明她很有希望,可以通过管糖食疗汤来恢复胰岛功能,帮助她降低血糖,精准管好她的血糖。


关键就要看她,坚持不坚持食疗管糖了,不坚持,再好的方法,也不可能帮助她管好血糖。黄阿姨选择了坚持,因为她不想再增加胰岛素的剂量了。


1月22日,喝管糖食疗汤二十多天后,她又打电话,汇报了自己的五点血糖。空腹血糖8.1,这个比原来的空腹高一点,餐后半小时13.1,这个和上次的差不多,餐后一小时13.1,这个可是从21.9降到了16.9,现在又降到了13.1,不错,降的趋势是非常明显。


餐后两小时9.7,这可是真降了。12月28号,打电话汇报的时候可是20.9,1月6号是19.3,这1月22号降到了9.7,已经降到了11.1以下了。


说明她的胰岛素分泌量增加了,胰岛功能开始恢复了,不单纯是通过食物的搭配结构,降低食物的升糖指数,把血糖降下来的。而是通过近一个月的刺激肠促胰素分泌,恢复胰岛功能的一个结果。


这可以通过餐后三小时,血糖降低到6.4这个水平来证明。12月28号的时候,餐后三小时的血糖是18.1,1月6号的时候是15.8。如果不是胰岛功能恢复,餐后两小时和三小时不会降低到9.7和6.4,这么一个水平。


至于她为什么空腹血糖偏高?原因很简单,她打着胰岛素,胰岛功能也恢复了不少,餐后三小时都6.4了,如果晚餐吃的少一点,打着胰岛素,空腹八九个小时,就有可能出现苏木杰反应。


也就是半夜三四点的时候,血糖有一些偏低,引发体内升血糖的激素分泌增多,这样在升血糖的激素作用下,空腹血糖反跳升高。


我们为什么要让指导老师指导大家食疗管糖?就是因为我们有的病人,吃着刺激胰岛素分泌的药,有的还打着胰岛素针,这个时候如果您的胰岛功能恢复了,自己开始能多分泌胰岛素了,您还打着大剂量的胰岛素,或者吃着刺激胰岛素分泌的药,就会出现半夜血糖偏低,这样就有可能引发苏木杰反应。


所以这个时候如果空腹血糖高一点,也没有什么可大惊小怪的,因为餐后血糖明显降低,说明您的胰岛功能在不断的恢复,您有机会根据自己血糖的情况,让大夫给您减少胰岛素用量,或者减少口服的降糖药。


这黄阿姨,一看自己的餐后血糖降下来了,一听我们指导老师,给她解释清楚了空腹血糖的情况,她感叹到,怎么以前不知道能通过食疗管糖呢!如果早几年喝上这管糖食疗汤,我就不会得这么多的并发症了,也不至于得糖尿病足,到医院花那么多的钱去上支架。


我们指导老师告诉她,您现在手上有血糖仪了,就可以自己研究一下怎么吃早餐,吃一些什么,就可以让自己的血糖升的不高。然后就可以把自己的早餐食谱定下来了。


过一段时间,再用五点血糖研究午餐的食谱。等午餐的食谱差不多定下来,就可以继续研究晚餐的食谱。


通过研究三餐的五点血糖,最终就可以精准管控好自己的血糖,让自己每顿饭的血糖都不会升的太高,最后就能控制在正常范围内。


这样我们的血糖控制精准了,一直都在正常范围内,我们的血管就不会再受到伤害,我们的细胞也不会受到伤害,我们的神经也不会受到伤害。这样我们的并发症就不会发展,我们就能控制住糖尿病,维持我们的健康状态。


我有一个朋友,不是糖尿病,但属于糖尿病前期,是糖耐量异常,也就是空腹血糖基本都在5.7以上,接近6,餐后两小时血糖高于7.8,但低于11.1。过节的时候他到北京来玩,住在我家,早上我们一起吃饭,我说你该测测你早餐吃什么,能不升高你的血糖。


他说,吃什么不都能升高血糖吗?


我说这样吧,我给你测试一下,今天早晨呢,咱们喝牛奶咖啡,你吃一个馒头,我测一下你的五点血糖。


他虽然不情愿做,但看我很认真,也就测了五点血糖。空腹6.0,这就是糖尿病前期的表现,空腹总是高于5.7。餐后半小时10.3,他当时就大叫起来,怎么这么高,我血糖可从来没有这么高过。


我说因为你就没有测过餐后半小时血糖,还好没有超过11.1。餐后一小时血糖10.6。这回他不说话了,有点紧张了,餐后两小时8.8,餐后三小时6.7。


我说,为啥让你测五点血糖呢?就是因为你母亲是糖尿病,你就非常容易糖耐量异常,如果您再不好好控制体重,还这么胖,肚子挺着,早晚要得糖尿病。


我说这样吧,今天你就委屈一下,在我家吃饭,我家菜多肉少,吃的清淡,主食就是要你吃玉米红薯吧。


第二天,他一测空腹血糖5.5,我说怎么样,今天咱们喝的是我打的杂豆浆,连浆带渣,吃一个肉包子和一个鸡蛋,就这么多。咱们再测测餐后血糖,那餐后血糖会怎么样呢?时间原因,我们下次再说。

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