（本节目是叶梁老师于2015年录制播出的）
每天八分钟，管糖真轻松，大家好，我是叶梁。感谢大家每天捧场，收看百姓生活节目《叶梁开讲了》。
前一期我们讲了五点血糖的第一个点，空腹血糖。在测空腹血糖的时候，我们要注意几点，第一点是起床后不要吃东西，不要吃饭，因为只要你吃东西，吃饭，那就不叫空腹血糖了。
那有的人问，我能不能起床后，喝完水以后再测血糖？尽量不要喝水，但是有的人在床头，始终是放着一点水，为什么呢？他是一个习惯，早晨起来都要喝一口水，这么一个习惯。那怎么办呢？就尽量少喝。
第二呢，不要做完家务，或者做完饭以后再测空腹血糖，要在做家务之前，在做饭之前测血糖。为什么？当你做饭炒菜，当那个饭菜的香味扑鼻的时候，这时候你体内的激素已经发生了变化了。
这时候你的血糖已经开始，由于你体内的激素的变化，而发生变化了，这个时候你再测空腹血糖，已经不准了。
还有，就是不要运动以后再测空腹血糖，我们空腹运动，会对我们的血糖造成很大的影响，如果你早晨起来空腹血糖低，你运动以后血糖会更低，这样的话你测血糖的时候，会因为你体内升糖激素分泌过多，导致你测的时候，血糖反而高。
还有的情况是我们空腹血糖高，我们运动以后，然后我们空腹血糖降下来了，那这个时候你空腹血糖低，是因为你本身空腹血糖低呢，还是因为你运动影响了你的血糖。所以我们不要运动以后，再来测空腹血糖。这就是空腹血糖，我们要注意的几点。
还有一点，希望大家注意，因为我们测五点血糖不是天天测，往往是一周，或者隔五天以后测这么一次，也就五到七天，你测一次五点血糖就可以了。
那么尽量每次测，都在同一个时间点测，你不能这次测在早晨七点，下次测在早晨九点，因为不同的时间点，我们体内的升糖激素和胰岛素之间的平衡程度，是不一样的，那么你测出来的数值，往往是偏差非常大。
我有一个朋友发微信问我说，为什么我今天测的五点血糖比上次高了？那么我问他你什么时候测的？他说我上次是七点测的，这次是从九点钟开始测的，那这两个之间是没办法做比较的。
那么下面我们讲五点血糖测的第二个点，也就是餐后半小时血糖。我们要注意什么，第一，我们到底什么时候算起，餐后半小时血糖。
很多人发微信问我这个问题，是从第一口饭算起呢，还是从最后一口饭算起？还是从吃主食。，也就吃升糖的那个东西算起呢？你看多细问的。
我告诉大家，不是从吃完最后一口饭算起，因为谁吃饭的速度都不一样，如果我们从最后一口饭算起的话，吃五分钟的，吃十五分钟的，吃半个小时的，你怎么算，这没办法参考。这是第一。
第二是，不是从吃第一口主食，也就吃米饭，吃面食算起。因为我们很多人对饭的理解，吃第一口饭，他以为是吃主食叫饭。
应该吃早餐的第一口东西算起，不管你是吃的干的东西，喝的稀的东西，还是吃菜，都要从第一口东西算起。为什么从早餐的第一口东西算起呢？
因为当我们坐到饭桌上，看到吃的东西，把东西吃到嘴里的时候，当我们咀嚼的时候，这个时候我们体内神经系统已经条件性的反射，导致我们体内的胰岛素，开始反射性分泌了。
这个时候其实你的体内的情况，已经发生了很大的变化，所以我们这个时候算起。
那么第二就是我们刚才说了，每个人的吃饭速度不一样，五分钟就把饭吃完了，和十五分钟吃完饭，我们算法肯定是就得只能从，统一的第一个动作开始算起。
那还有一点就是，无论我们吃的是干的，吃的是稀的，是吃的菜，还是吃的饭，都会影响我们肠道激素的分泌，也会影响我们胰岛素分泌。
也就说当我们吃的动作开始了，就已经影响到我们体内血糖、激素之间的关系，平衡已经发生了变化，那么这个时候我们怎么算起呢？只能从吃第一口东西算起。
那么我们测餐后半小时血糖，它到底有什么作用呢？大家记住这一句话，餐后半小时血糖的高低与吃饭有密切关系，但是与药效关系不是太大，也就说你吃的降糖药，对它关系不大。
那么很多人问我，我要是测五点血糖吃不吃药？我们记着，我们测五点血糖，不是为了判断我们在不吃药的情况下，我们的五点血糖能升多高。
我们是在判断，我们怎么通过吃药，怎么通过吃饭，来改善我们的五点血糖。或者我们吃了药了，吃了饭了，我们的血糖的情况，到底波动是个什么情况。
或者我们吃着药了，吃着饭了，我们的五点血糖波动，到底是个什么情况。其实我们要了解的是，我们正常情况下，也就正常日常生活情况下，我们的五点血糖的情况。
所以所有测五点血糖的朋友，一定要记住，你还是按照正常的吃饭，按照正常的吃药，该打针的时候打针，该吃药的时候吃药。
不管是医生告诉你，是从第一口饭吃起的那个药，还是从饭前半小时开始吃的药，或者饭前半小时打针，那你都要正常的吃饭、吃药、打针，在这种情况下来测五点血糖。
第二，我们测餐后半小时血糖，大家一定要记住，喝粥的时候，这半小时的血糖升的最高，而且升的速度是最快。
为什么？就是因为粥、面汤、稀饭粥，那些我们看着混浊的，水分当中那混浊的，不透明的那个东西，那种淀粉类的东西，我们有的人管它叫小粉，这种淀粉的东西，它的糖分是吸收是最快的。它非常容易被我们吸收，所以它升糖的速度是最快的。
那么有的朋友说，那我吃升糖指数低的，比如像粗粮，我把粗粮熬成粥行不行？可以。我们粗粮，确实对于我们正常人来说，我们熬成粥来喝，是容易吸收，而且我们也吃起来也舒服。
但是糖尿病人，你千万不要熬粥，尽管是粗粮，我也建议你吃干的，不要稀吃。
我们有一个朋友到菜市场，买了一大堆的粗粮的东西，然后找人打成粉，然后每天早晨做成汤来喝，熬成粥来喝，结果血糖控制不住。
他问我，我吃着粗粮，为什么我血糖还控制不住呢？我说你看你吃的这个方法，本来好好的粗粮，本来你应该是升糖速度慢的，结果你磨成了粉，然后你又熬成了粥，让粗粮里头这些糖分，非常容易的吸收到我们身体当中，这完全是由于你，深加工的一个结果。
那么同时，如果我们吃饭吃的东西里头，我们吃到升糖指数高的东西的时候，我们的血糖也会，通过半小时血糖来看的话，它会升的高而快。
还有一点大家要记住，吃饭快的人，血糖升的高而快，所以通过半小时血糖到底有多高，我们就能反映出来，你到底是吃饭出没出问题。
所以我们记住，如何你的半小时血糖超过了9.4，那你吃饭的速度，你吃饭的顺序，你吃饭当中的那个食物，升糖指数肯定是有问题了。
那么我们说了，既然你说了，餐后血糖能够帮助我们了解这么多内容，那为啥医生不让我们测，餐后半小时血糖呢？
就是因为医生只管药，不管你吃饭，而你餐后半小时和吃饭有密切关系，而与药效关系不大，你就是打着针，你就是吃着其他的所有的降糖药，你会发现你怎么吃，它餐后半小时，只要你吃饭有问题，它餐后半小时就是高的，和你吃药没什么关系。
而且对医生调整你的药物，起不到太大的指导作用。因为真正影响餐后半小时血糖的，最主要的因素是你的食物，而不是药物。
而且还有一个特点，就是餐后半小时的血糖波动范围比较大，现在医生哪有那么多时间，给你解释呀，太麻烦，你吃完药以后，打完针以后，医生，我的半小时血糖怎么这么高呀？
医生怎么给你解释，不解释吧，你情绪那么大，解释吧，太麻烦，说半天说不清楚，我这儿还要说十分钟呢，那医生在门诊，有那么多时间给你一点点解释吗，不可能。
所以基本上这个问题呢，只是什么呢，只是我们营养师，要看你的餐后半小时血糖，那么为什么营养师，要看你的餐后半小时血糖呢？
因为这餐后半小时血糖，和你吃饭的快慢，和饮食顺序有密切关系，为什么我让大家吃饭的顺序，改为汤菜肉主食呢？
就是因为，想让升糖的东西在后面吃，这样你餐后半小时血糖就不会太高，因为这个时候，你的药效还没起来作用，你打的胰岛素，还没有完全吸收到，我们的血液当中，还没开始起效。你体内的胰岛素，自己的胰岛素，还没开始充分的分泌。
那我们尽量让我们体内胰岛素多的时候，也就是我们降糖能力强的时候，这个时候食物当中的糖分，再吸收进去，这样我们的血糖就不至于很高。所以我们营养师非常看重，这个餐后半小时的血糖。
第二，和你吃的食物的结构有密切关系，你如果食物结构差，你的升糖指数高的食物，比较多的话，那么你的餐后半小时血糖，就会很高。
还有一个，我们可以通过你餐后半小时血糖，和餐后一小时血糖的情况，来帮助你调整食物结构，避免你吃升糖指数高的东西，这是有明确的指导意义的。
同时我们通过五点血糖的，这么一条曲线的检测，我能了解你的胰岛功能，了解你的胰岛素，应付血糖峰值的能力。所以通过这些，我们能对你的胰岛功能，做个大致的判断。
还有呢，这些东西了解了以后，更重要的是想帮助你调整食物，直到你改掉那些不良的饮食习惯，能让你自己学会吃什么，怎么吃，吃多少。
更重要的是让你通过不断的监测五点血糖，学会通过改变饮食，来调整自己的血糖，也就是说医生用药物，来帮助你来降血糖，你要学会通过调整食物，来降低自己的血糖。
而不是说你找叶梁老师，要一个什么方子，要一个什么具体的东西来帮助你降血糖，而是我告诉你的一个方法，你用这个方法，来指导你自己来降血糖。
我们很多人都希望，我只给一个具体的东西给你，也就说我给你一条鱼，而我现在教给大家的，是如何钓鱼的方法，所以授人以鱼和授人以渔，虽然声音都是一样，一个是有三点水的渔，一个是没有三点水的鱼，它的结果是完全不一样。
我这里告诉大家的，就是让大家自己学会，通过五点血糖的监测，让自己成为自己的营养师，让自己成为自己控制血糖的医生。
这样不管是医生给你开的什么药，不管你吃的食物，到底出现了什么问题，你都能第一时间发现，你的血糖出了问题了，出了状况了。你就可以改善你的食物，甚至调整你的药物，来什么，来改善你的血糖。
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