有不少宝留言咨询瑶妹
怎么办理异地就医自助备案?
异地门诊和药店可以直接结算吗?
那么今天的你问我答
宝就来为大家伙好好讲讲
事关西安异地就医的这些事!
哪些参保人员可以
办理异地就医自助备案?
西安这些人可以进行异地就医自助备案结算:
1、跨省异地长期居住人员:
异地安置退休人员
异地长期居住人员
常驻异地工作人员等长期在参保统筹区以外工作、居住、生活6个月以上的人员
2、跨省临时外出就医人员:
异地转诊就医人员
因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员
其他跨省临时外出就医人员
▶点击查看具体备案流程:方便!异地就医需要备案吗?如何操作?一文讲清楚!
省内异地就医自助备案如何办理?
西安市参保人员在省内不用备案,即可直接就医结算。
跨省异地自助备案如何办理?
方式一:手机办理
通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信平台,点击“在线办理—异地备案”,点击“异地就医备案申请”,按照页面提示登记信息后保存完成。
图源-国家医保服务平台
温馨提示:备案开始时间一定要早于入院登记时间。
方式二:网上办事大厅
个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”, 点击“异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。
小提示:可以在【西安本地宝】微信后台,对话框回复【异地就医】快速进入异地就医备案入口,查看办理相关细则。
办理异地自助备案时
是否需要选择异地定点医院?
不需要。参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。
异地就医住院直接
结算的就医流程是什么?
参保人员办理异地就医住院直接结算手续,一定要记住:
先备案,备案开始时间一定要早于住院时间。
凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院,参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。
办理了异地就医备案的人员,
在异地的住院医疗费用报销政策是什么?
参保人员治疗终结后在医院直接结算,住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。
异地就医直接结算中遇到问题怎么办?
异地就医直接结算中遇到问题由就医地医药机构处理,必要时联系经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。
在异地门诊、药店能否直接结算?
只要就医地开通了普通门诊业务,就可以凭社会保障卡、医保电子凭证在定点医药机构刷卡结算。
怎么查询异地就医
定点医药机构信息和开通情况?
通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信平台,点击“在线办理—异地备案”,点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询” ,选择要查询的地市即可进行查询。
图源-国家医保服务平台
怎么查询备案信息?
个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”, 点击“异地就医备案查询 ”模块查询。
跨省异地就医结算待遇如何?
2、跨省临时外出就医人员。
3、符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用按规定纳入异地就医直接结算范围,就医地经办机构应将相关费用一并列入核查范围。
4、陕西省参保人员在就医地无等级异地联网定点医疗机构就医时,视同为一级医疗机构进行直接结算。
5、开通居民和职工门诊统筹异地就医直接结算,参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时执行参保地待遇支付标准。
6、取得参保地门诊慢特病待遇资格且办理跨省异地就医备案的参保人员,其就医费用可在就医地开通门诊慢特病跨省异地联网定点医疗机构进行直接结算,执行参保地待遇政策及标准。非直接结算病种和非跨省门诊慢特病异地联网定点医疗机构发生的就医费用回参保地手工报销,执行参保地待遇政策及标准。
7、参保人员因急诊抢救就医,未办理跨省异地就医备案的,参保地应视同已备案,可按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
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