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彭坚:痛风多发之秋如何不复发?朱良春大师一方一饮搞定它
  按:进入秋季,天气开始转凉,人们有意无意间都会通过补充高热量的食物来补充能量,但是摄入大量的肉类和酒类之后,容易导致体内嘌呤摄入量一下子增高,引起痛风的急性发作。
  如果你还不知道痛风离你有多远?拿好纸笔,做完这个10题小测试就知道了。当然如果您已经不幸成为痛风患者,可以略过测试,直接往下看该怎么办。
  01 你的家人中有痛风/高尿酸的吗?
  A.有( 1)    B.没有(0)
  02 你的性别与年龄是?
  A.男性   >49岁( 2) B.男性   40-49岁( 2)
  C.男性    <40岁( 1)
  D.女性     <40岁(-1)
  E.女性      ≥40岁  (0)
  03 你爱吃动物内脏类食物吗?
  A.经常吃( 1)
  B.偶尔吃( 0)
  C.基本不吃(-1)
  04 你爱吃贝壳类海鲜吗?
  A.经常吃( 1)
  B.偶尔吃(0)
  C.基本不吃(-1)
  05 你爱吃蔬菜吗?(可多选)
  A.基本不吃蔬菜( 1)
  B.偶尔吃(0)
  C.每天都吃(-1)
  06 你经常吃这些食物吗?
  A.酸奶、牛奶(-1)B.橙汁等富含维生素水果(-1)C.不爱喝酸奶、牛奶(0)D.不爱喝果汁(0)
  07 这些饮料你爱喝吗?
  A.常喝咖啡( 1)B.常喝浓茶( 1)C.常喝含糖饮料( 1)D.上述都不喝,爱喝水/鲜果汁(-1)
  08 你有饮酒的嗜好吗?
  A.有,几乎天天都喝( 1)B.偶尔喝一下(0)C.极少或基本不喝(-1)
  09 你每天喝几杯水?
  A.8杯以上(-1)
  B.4~7杯(0)
  C.4杯以下( 1)
  10 按照下图你的体重指数位于?
  A.红色区( 2)  B.黄色区( 1)
  C.绿色区( 0)   D.蓝色区(-1)
  把得分加起来,对照下面的文字
  得分解读:你是痛风高危人群么?
  【6~13分:高危人群】
  您的高尿酸血症发生风险高,痛风也许已经潜伏在您的身边。在日常生活中,请尽量避免饮酒及海鲜饮食等发作诱因的发生,做到“管住嘴、迈开腿、多喝水”。若您已有痛风发作的相关症状,请及时去风湿免疫科就诊!
  【-2~5分:中危人群】
  您的高尿酸血症发生风险较高,但良好的生活及饮食习惯可以帮助您降低患病的风险,小编相信健康离你并不遥远!
  【-10~-2分:低危人群】
  恭喜您,由于您的健康生活习惯,痛风想要骚扰您可并不容易。请继续保持,并将这种痛风最害怕的健康生活及饮食习惯带给您身边的朋友们吧。
  国医大师朱良春改病名治痛风
  周某。男,45岁,广东南海人。2013年初诊。患者得痛风病8年,经常复发,每发作则右脚拇趾关节处红肿疼痛,吃西药别嘌醇,两三天后可以缓解。近年来,发作越来越频繁,尿酸始终偏高。今天中午发作,疼痛难忍,痛处红肿,不能按压。察之面色红润油亮,舌红苔黄腻,脉滑。
  处方:土茯苓60g,萆薢30g,薏苡仁30g,威灵仙30g,秦艽15g,泽泻15g,赤芍15g,泽兰15g,土鳖虫12g,黄柏15g,苍术15g,忍冬藤30g,蜈蚣2条,百合30g,车前子30g。 7剂。
  服上方后,当天痛止,第二天肿消。吃完后检查,尿酸已经降至正常。
  痛风是古今中医、西医共同拥有的病名,西医的痛风,内涵比较确切,是指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的痛风性关节炎。中医的“痛风”病名,最早见于李东垣、朱丹溪的著作,泛指剧烈的关节疼痛,包括现代意义的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风在内。为了辨证更为准确,治疗更加有效,朱老在1989年提出了“浊瘀痹”的新病名,以代替中医“痛风”的旧病名,获得了中西医界的认同。
  泄化浊瘀汤是国医大师朱良春20世纪90年代创制的治疗痛风的方剂。原方共9味药:以土茯苓、萆薢、威灵仙、秦艽、薏苡仁、泽泻祛湿排浊,赤芍、泽兰、土鳖虫活血化瘀。方中以土茯苓、威灵仙、萆薢3味为主药,3药合用,有显著的排尿酸作用。我常加忍冬藤协助土茯苓清热解毒,加蜈蚣助土鳖虫止痛,加黄柏、苍术清热燥湿,加百合、车前子润肺利尿。感觉疗效更好。
  我对于痛风病的治疗经验有限,朱老在泄化浊瘀汤后有若干加减法,对于治疗严重的痛风患者,可供参考:局部红肿已化热,加葎草、虎杖、黄柏等;痛甚加全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂;漫肿加僵蚕、白芥子、胆南星;关节僵硬加露蜂房、蜣螂、穿山甲;偏热一般处于发作期,加生地黄、知母、寒水石、水牛角;偏寒一般处于缓解期,加炙川乌、炙草乌、桂枝、细辛、鹿角霜;偏虚加熟地黄、补骨脂、骨碎补、黄芪;腰痛、尿血,加海金沙、金钱草、小蓟、茅根等,以防止痛风性肾炎。
  百合、车前子代茶饮防止尿酸高
  嘱咐患者注意饮食清淡,少吃含蛋白高的食物,每天用百合30g、车前子30g,泡水当茶喝。一年多来痛风未发作,尿酸未升高。
  百合、车前子是我从病人那里得到一个民间验方,患者每次发作时煎服一二剂,即大量排尿,病情很快能够控制。后来得知,百合含有秋水仙碱,车前子利尿作用强大,这可能是这首单验方能够发挥作用的道理。这首单验方简单易行,尿酸高患者可以每天当茶喝以巩固疗效,防止复发。
  小贴士 I 秋季怎么吃才能防止痛风复发?
  众所周知,痛风是因为嘌呤的代谢产物——尿酸在人体中过量而产生的,所以想不痛就需现将痛风的尿酸值降下来,男性的正常尿酸值一般为149至416umol/L,女性的正常尿酸值为89至357umol/L。想要缓解痛风,就需先降下尿酸值,所以得多喝含碱性的水,更好的促进排泄尿酸,并且吃嘌呤低的食物,也可以配合御农降酸茶一起使用,排尿酸的效果更佳。
  在秋天人容易出现阴虚肺燥的状况,而汤汤水水可以改善这些,但是不是所有的汤都适合痛风患者喝,像是肉汤就不适合所有的痛风患者喝,因为嘌呤易溶于水,肉汤中的嘌呤含量会比熬汤的肉更多。所以即使是在秋季也不能放肆的喝汤,而是应该喝一些有滋阴润燥、补脾健胃的功效,并且嘌呤不高的汤。
  01 红薯银耳汤
  红薯有着“神仙之食”的美誉,还有“食物药”的功效。并且红薯具有补中和血,益气生津,宽肠胃,通便秘的效果,是对于痛风朋友来说,它是保卫痛风肾的最佳食疗产品。红薯中含有大量的维生素,它可以促进尿酸的排泄,从而起到治疗痛风的作用。
  02 山药雪梨汤
  山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,预防心脑血管疾病;中医也认为,吃山药有健脾益胃、滋肾益精的功效,适合痛风病人食用。
  而梨子,素有百果之宗的美誉,富含维生素,钾量很高。性微寒,味甘,能生津止渴,润燥化痰,润肠通便。秋季若能每日坚持吃一两个梨,不仅对秋燥症具有独特功效,还能清热、安神,对高血压、失眠多梦有一定辅助治疗的作用。
  山药与梨子同煮,不仅对秋燥症具有独特功效,其富含的维生素也能促进尿酸排出。
  03 南瓜粥
  每100克南瓜嘌呤含量2.8毫克,嘌呤量相对较少,且具有益肾功能。南瓜所含果胶还可以保护胃肠道粘膜,免受粗糙食品刺激,促进溃疡愈合,适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动,帮助食物消化。
  在秋季来一碗南瓜粥也是非常令人惬意休闲的事,适合痛风患者在秋季使用。
  版权声明:本文源综合自《彭坚汤方实战录》、中医书友会、南京大学一附院,欢迎添加“国医健康荟”微信公众号。
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