原创 王浩 长沙糖尿病之友杂志编辑部 2022-04-26 17:30
空腹血糖升高和头天夜间加餐量大有直接关系，这相当于晚间使用的降糖药物或胰岛素被加餐抵消了，因此不能有效地降低空腹血糖。
糖尿病患者睡前加餐的目的是为了避免夜间低血糖，一般睡前血糖在6.6-8.3mmol/L比较安全，如果睡前血糖低于6.6mmol/L，则有必要加餐。也有些糖友睡前血糖7.0mmol/L夜间也会出现低血糖，不能一概而论。
因此，对于夜间发生的低血糖，最重要的就是多检测血糖。但无论如何，空腹血糖高，睡前有加餐习惯的，需要看看是否加餐量太大了。
这两种情况均牵涉到药物的具体使用问题，应询问主治医生的建议。在家您应该这样去做：监测夜间2-3点的血糖，看看是否有低血糖，以区分苏木杰反应和黎明现象。苏木杰反应是导致空腹血糖升高的常见原因，是在夜间发生低血糖之后，机体为了纠正这一情况，升糖激素分泌增加，引起第二天空腹血糖升高的异常情况。黎明现象是凌晨4:00以后人体会分泌较多的升糖激素，正常人体内会分泌充足的胰岛素，起到制衡升糖激素的作用，因此，空腹血糖能保持在正常范围内。糖尿病患者由于缺乏胰岛素分泌，因此出现空腹血糖升高的情况。了解二者的不同点就可以明白，前者与药物剂量过大有关，后者与晚上药物剂量过小有关。各种感染均可能使人体处于应激状态而升高空腹血糖。
比如春季呼吸道易受到各种病菌和微生物的侵袭,容易发生呼吸系统感染,未积极治疗上呼吸道感染很容易发展为肺部感染。
糖尿病患者的肺部感染起病隐匿,症状不典型,临床表现比典型肺炎要少,同时肺部感染又可加重糖尿病，表现为空腹血糖升高。
睡眠质量不佳，比如失眠、早醒，经常熬夜，或者梦多，会导致交感神经兴奋，导致升高血糖的激素分泌增多，进而导致空腹血糖升高。
可以通过以下方式来改善睡眠：尽量选择规律的作息时间，睡前避免剧烈的运动和避免过饱或者饥饿，尽量在七点之前吃完早餐，八点之前进行运动，之后可以进行听音乐、看书以及保证良好的睡眠习惯。
作者：王浩
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