调查显示,绝大部分人在中年时都不可避免的患上'五十肩',且随着年龄的增大,其风险逐渐增大。'五十肩'是肩关节周围炎的俗称,也叫肩周炎,困扰无数人的关节炎症。随着现代的发展,许多人长时间坐在电脑前保持一个姿势,肩周炎的患病风险也逐渐增大。调查显示,如今肩周炎的患者人数逐渐在增多,并且有年轻化的趋势。
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作。在劳作或者长时间运动后疼痛加剧,呈刀针扎痛,且具有持续性。疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,疼痛在晚上到达最高点,白天稍微减轻。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩关节向各方向活动均可受限,手臂上举,旋转,伸展等动作困难,随着病情进展,肩关节退行性病变愈加严重,肌力逐渐下降。肩周炎还会造成喙肱韧带固定于缩短的内旋位,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,使生活中的日常洗脸、穿衣等活动难以完成。严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。寒冷也是肩关节关节炎的诱发因素之一,长时间暴露肩关节于风口,会加大肩周炎的患病几率。
肩周炎患者的肩关节常有多处压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期由于软骨纤维化,可能出现肩突,不能上举等症状,此时疼痛症状反而减轻。肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重。达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
肩关节指上肢与躯干连接的部分,包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛,附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。随着年龄变动,肩关节发生退行性病变引起发炎,导致肩关节软骨纤维化,关节间空间减少,引起肩部关节僵化,疼痛,活动受限。(1)长期缺乏活动。一般发生在外伤或手术以后,肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素,
(2)肩关节内在病变。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。
(3)邻近部位的疾病。肩关节旁边的颈椎病变,心肺功能病变都有可能引起诱发肩周炎。
(4)神经系统疾病。偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病也是肩周炎的诱发因素之一
(5)内分泌系统疾病。内分泌失调,身体激素紊乱等内分泌系统疾病可导致肩周炎。
(6)姿态失调。长时间保持同一动作,坐姿不正确,站姿不正确都是可能导致肩周炎的隐患。
(7)心理因素。
1.举手答题
2.梳头
如果不能完成动作,或者做动作时伴有肩部疼痛,那就要小心了。
- 由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的。所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。,冠心病患者常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛。
颈椎病常伴有肩颈疼痛,疼痛多为麻痛,并有向上肢及手放射的感觉;急性颈神经根炎也可导致肩痛,起病较急,疼痛剧烈,且以剧烈神经根性疼痛为主要症状,多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年。肩袖损伤是临床易被误诊为肩周炎的疾病。肩袖损伤主要是肩袖肌群损伤,表现为肩痛难耐,而肩周炎是肩软骨、韧带纤维化。比起肩周炎,肩袖损伤较为急性,愈合速度更快;肩袖损伤时尽量保持肩部少运动或者不动,而肩周炎需要多运动。肿瘤也是引起肩痛的原因之一,例如肺部肿瘤,颈髓肿瘤等。
肩周炎是一项自限性疾病,约有85%的人能够自我康复,日常生活中多注意肩关节的保护,养成每天拉伸肩关节的习惯,对保护肩关节及预防肩关节疾病大有益处。拉伸锻炼时动作要缓慢,每天做3~4次。常用的拉伸动作如下:
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