高血压清热类药对：夏枯草配对菊花

本期高血压的哪些事（微信ID：sangaook）给大家介绍高血压清热类药对：夏枯草配对菊花，主要是使用菊花的疏风清热、解毒明目；夏枯草的清肝火之功效治疗高血压。

菊花辛散苦泄，微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泄肝热以明目，故可用治肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，又常配伍滋补肝肾、益阴明目药。

夏枯草为苦泄辛开之品，其性寒凉，主入肝经，长于清泄肝火、消肿止痛，使肝火得清，则阴血上荣，故兼养肝明目之功，常用于肝火上炎、目赤肿痛、头痛眩晕、目珠疼痛等。二者配伍，共奏清肝泻火之功。

【用法用量】

夏枯草10克。菊花10克。

【古今名方举例】

1、贾氏降压方

组成：夏枯草30克，菊花9克，刺蒺藜、黄芩各9克，女贞子15克，肉桂1.5克（研末吞）。

功效：滋阴潜阳。

主治：原发性高血压病。

临床运用：水煎服，每日1剂。

2、调络饮

组成：菊花15克，夏枯草30克，桑寄生15克，生地15克，丹皮15克，白芍15克，黄芩15克，杜仲15克，牛膝15克，桑枝15克，桂枝15克，生石决明30克，甘草15g。

功效：平肝潜阳。

主治：高血压病。

临床运用：水煎服，日1剂。

3、降压汤

组成：菊花20克，夏枯草30克，川芎12克，地龙10克，川牛膝15克，地骨皮30克，玉米须30克。

功效：平肝清热，通络止痛。

主治：因肝阳上亢所致的眩晕头痛、耳鸣、脉弦实等证。

临床运用：每日1剂，水煎2次，分服。

4、降压袪脂丸

组成：夏枯草30克，菊花30克，竹叶10克，珍珠母30克，石决明30克，决明子30克，怀牛膝15克，川牛膝15克，生大黄10克，天麻15克，钩藤 30克，茵陈20克，赤茯苓15克，山楂30克，苍术12克，炒扁豆12克，何首乌30克，白芍药30克，赤芍药30克。

主治：高脂血症，高血压病。

临床运用：上药共研细末蜜制成丸，每次服1丸，每日3次，2个月为1个疗程。治疗期间，不再服用其他相关药物。治疗前后化验血脂和血液流变学指标。治疗期间每日测血压2~3次。

5、凉肝汤

组成：菊花、夏枯草、百合、生地、草决明、白芍各12克，桑寄生9克

功效：凉肝滋阴，熄风目眩。

主治：高血压病。症见头晕胀痛，每因劳累或情绪波动而加重，偶有心悸、耳鸣。

临床运用：每日1剂，水煎分服。

6、平降汤

组成：菊花10克，夏枯草12克，怀牛膝、龙胆草各10克，钩藤25克，麦冬、生地、玄参、桑寄生各12克，石决明30克，白芍20克。

功效：熄风潜阳，养阴清热。

主治：高血压病。症见头痛头晕，面红肢软，口干，大便秘结，苔白，脉弦有力。

临床运用：每日1剂，水煎分服。

【名家经验】

1、钩藤配菊花、夏枯草，治疗高血压，证属肝阳上亢者，具有清热平肝的功用。在药理上这三种药物又有不同程度的扩张血管、降血压、镇静等综合协同作用。

2、菊花疏风清热、解毒明目；夏枯草清肝火、散郁结、降血压；二效合一，用于治疗肝经风热或肝火上炎所致的头痛头晕、目赤肿痛。

3、肝郁气滞、化火上冲所致的高血压病或高血压“反跳”者，症见头痛头胀、胸胁满闷，时欲太息，烦躁易怒，失眠寐浅，乳房胀痛，舌红、苔薄黄，脉弦而数。此证虽有肝火上冲，初用清肝泻火法即效，但因肝火乃肝失疏泄、气郁化火所致，屡用清肝泻火之法，其苦寒清降，有碍肝的疏泄条达之性，使肝气愈郁愈逆，血压波动较大，不时出现“反跳”。这种情况尤其是在情志不遂，忧思恼怒，或正值经前期、更年期、精神过度紧张时，更为明显。对此主张以疏肝理气为主，顺肝木之性治之，常用逍遥散或四逆散加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等。

4、菊花善清肝明目，夏枯草能养肝阴、抑肝阳、泄肝火；二药配用，具有平肝泄热、养肝目的作用，适用于肝火上炎之目赤肿痛、头睪目眩等证。

5、两者均归肝经而能清肝明目，治肝火目亦肿痛及肝阳眩晕头痛。然菊花味辛甘苦，微寒质轻，兼入肺经，为辛凉解表药，不仅能疏散风热，善治风热感冒或温病初起之发热头痛，而且兼益肝阴、清热解毒，可疗肝肾亏虚之视物昏花及疔疮肿毒。夏枯草味苦、辛，性寒，兼入胆经，为清热泻火药，其清肝火力强，兼益肝血，尤适用于目赤肿痛属肝火上炎者，并治肝阴不足之目珠夜痛等；又能散郁结、降血压，善治瘰疬、瘿瘤及高血压属肝阳上亢者。

【名家验案】

1、开窍救逆、镇肝熄风法治疗高血压案

韩某，男，60岁。有高血压病史10余年，前月患脑血栓经某医院抢救治疗，症状缓解而出院。来急诊。测血压（226/150mmHg）。现症：性情急躁，头痛头晕，项强，舌颤，右半身偏瘫，步履不正，须扶持方能勉强徐行，难寐多梦，食欲锐减，大便正常，夜尿较多，舌质偏暗红，脉弦有力。

此属眩晕并中风后遗症。治宜开窍救逆，镇肝熄风，疏通经络。

处方：夏枯草12克，菊花12克，怀牛膝9克，山楂12克，白芍15克，猪笼草20克，桑寄生30克，茯苓10克，石菖蒲6克。

二诊：服药7剂后血压190/140mmHg，头痛头晕稍减，项背仍觉强痛，右上下肢活动不灵，夜寐多梦，舌脉如前。

处方：决明子30克，葛根30克，生牡蛎25克（先煎），三七花6克，猪笼草20克，墨旱莲15克，熟地黄15克，白芍15、夜交藤15克，菊花12克，枸杞子9克。

说明：本例初诊用清肝之剂，加清利头目之品，可知头晕失眠由肝经有热而致；二诊减清肝之品，加芳香化浊、和胃消导之药，旨在开胃进食。药后纳食虽增，惟大便四日未行，面黄，乃属血虚便秘，不宜攻下，投予养血润肠、疏理气机之剂可也。

3、平降肝阳法治疗头晕案

戴某，女，55岁。初诊，头晕胀痛已七八年，一遇惊恐，头痛加剧，位在两侧头角，伴有心悸，苔白腻，脉弦滑，姑从肝阳论治。

刺蒺藜9克，夏枯草15克，菊花9克，黄芩9克，熟女贞15克。

3剂复诊：多年头晕胀痛旧恙，药后得到缓解，原方继服3剂。

说明：本案患者为肝阳上尤，痰大上扰之证。肝阳上尤易致头胀痛，病在两侧头角，病在肝经。遇惊恐后，阳气上亢，火热上扰，头痛加剧。肝火扰动心神，故心悸。苔白腻，脉弦滑为肝阳上亢，痰火上扰之征。方中用刺蒺藜平肝疏肝；夏枯草与菊花合用共奏清肝泻火之功；黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰，熟女贞滋补肝肾以平肝之逆。

4、滋补肝肾、平肝降火法治疗高血压案

贾某，男，44岁，初诊。病史：患高血压病已经五六年，经常头晕，头昏，睡眠很差，时感胸闷、气短，性情烦躁，易激动，左颊时有麻木感。血压持续于 160/（120-130）mmHg，曾服多种降压药无效。检查：面色暗红乏泽，舌质淡红，苔白，脉弦细。辨证：肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。

治法：滋补肝肾，平肝降火，清热化痰。

处方：菊花15克，夏枯草12克，炒槐实9克，生杜仲18克，桑寄生12克，石斛12克，山药24克，枸杞子15克，菟丝子12克，覆盆子9克，陈皮9克，半夏9克，炒酸枣仁37克，山栀6克，淡豆豉12克，钩藤12克，丹皮6克。水煎2遍，分2次温服。水牛角尖5克、琥珀0.6克，共研细粉，分2次冲服。

二诊：服药3剂，睡眠好转，头脑较前清爽，血压150/11OmmHg，梢神转佳，舌脉同前。原方加牛膝24克、胆南星6克，继服。

三诊：药后，头晕、烦躁明显减轻，睡眠基本正常，血压150/108mmHg，舌脉同前。原方去陈皮、半夏、丹皮，加代赭石12克、橘络12克、白术9克、何首乌12克，水煎继服。

四诊：服药6剂，头晕已愈，睡眠如常，血压降至140/100mmHg；舌苔、脉象已近正常，嘱其原方继服。另以海带（烘干）研细粉，每服4.5克，每日3次。1年后随访：服药数10剂后，血压稳定于140/90mmHg，睡眠如常，头晕、头痛、烦躁等症也未复发。

说明：本案证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。肝为风木之脏，肝火旺盛，风阳上扰，故经常头晕、头昏、性情烦燥、易激动；肝肾阴虚，肝阳偏亢，甚则阳亢化风，则出现左侧脸颊有麻木感；肝肾阴虚，肝火扰动心神，故眠差；痰热内阻故时感胸闷气短；面色暗红乏泽，舌质淡红，苔白，脉弦细皆为肝肾阴虚、肝火旺盛、痰热内阻之象。方用菊花合夏枯草清肝泻火，夏枯草清气分热，炒槐实清血分热，共奏清泻肝火之功；钩藤平肝潜阳；石斛、山药、枸杞子、覆盆子滋补肾阴；生杜仲、菟丝子温补肾阳，以期“阳中求阴”；陈皮、半夏燥湿化痰；山栀、淡豆豉、丹皮清热除烦；炒枣仁宁心安神；水牛角、琥珀共研细粉，安神镇惊。