肿瘤标志物检查靠谱吗？

肿瘤标志物最近很多人问这个问题。也看了很多专业的回答。回答的都符合教学标准，但是还是有人不断在问，而且问的人越来越多。可能是因为现在很多的商业体检多了这一项。又因为“肿瘤”这个词比较敏感。也有些人在体检中偶发的升高感到恐慌。更因为现在生活环境的影响。大家周围都有几个癌症患者。见多了生怕自己得癌。所以更加关注这个指标，希望能更早的预防。我用最简单几个例子给你解释下：

一个船舱里有一个烟雾传感器。船舱着火了，里面的人看见着火了，一边扑火一边呼救，同时烟雾传感器发出警报。

又有一次烟雾传感器突然间发出警报，外面的人不知道怎么回事，也没看见着火啊。最后一看可能是旁边船舱的厨房在炸辣椒，抽油烟机突然坏了，烟雾跑了出来。或者进去一看四个人正在抽着雪茄打麻将。

这说明传感器会叫，但是不一定是着火。可能是其他的东西导致。也可能是抽烟的人太多。如果一个人抽就不会报警。所以是否着火需要亲眼看见

转回医学：肿瘤标志物具有特异性。但是它只占肿瘤判定的百分之十都不到。肿瘤判定是一个多学科的事情。需要其他血液生化学，各种影像学作为更多的依据。单纯的这个升高完全不能代表是肿瘤。比如总胆管结石。CA199这个指标在总胆管发炎时候能达到1000多。有的胆结石也会升高。这时候就需要彩超或其他影像学来判断。七八项加在一起最终决定了是否患肿瘤。

跟之前的例子一样。肿瘤特别小的时候。相当于一个人在抽雪茄。可能传感器就不报警，肿瘤标志物就没变化。有的时候传感器响了，人们跑过去一看可能是炸辣椒。就是我说的其中一个胆管结石。现代医学的肿瘤治疗以看见实体瘤为主，也就是船员跑过去亲眼看见着火了。所以检查以影像学为主。你要明白你自身原有疾病的缺陷，和是否为高危人群。比如你是幽门螺旋杆菌患者。胃镜是比较好的选择。你是肠息肉家族高发遗传，场景就是比较好的选择。你是长期抽烟肺部反复发炎。x光或普通ct是比较好的选择。很多商业体检为了利益会加上很多东西。但是当你明白这些，影像学更为主要。