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尿毒症合并肝腹水治疗医案-曾用十枣汤等各种方案尝试无效
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2023.07.09 陕西

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患者音膜性肾病进入尿毒症,当时中医辩证脾肾阳虚,心肺肾不同程度的衰弱。

西医的诊断证明慢性肾衰竭五期、左心衰、酸中毒、高尿酸、高血钾、高血压三级(危)、高血磷、肾性贫血、心包积液、肺积水

他接触中医治疗后断断续续的服用了一年多中药,很多症状已经消失,生活质量大大增强,身上四肢也没有水肿了,但体虚腹胀不消水,小便点滴几乎无尿,膀胱寒,这让他始终没办法摆脱透析。

期间尝试了很多的办法,例如十枣汤,例如控涎丹,例如倪海厦所说重剂量四神汤淡渗利湿,例如甘遂牵牛子的组合,例如土狗这样的偏方,例如承气汤这样的泻下法子均无效,患者胃口好,胃热,但脾寒不消水。

我进行了简单的问诊,患者大腹、大腿水肿,面色发黄、怕冷也怕热、出汗正常、食欲正常、渴、冷水热水均无碍、不消水、胀满、大便正常、夜里一到三点三点到五点均容易醒来、脉沉无力、口干、打嗝胀气、睡觉流口水、不太能右侧躺、心下痞

经过上述问诊,又得知患者尝试了那么多的攻伐方略均无效,尽管患者一再强调自己现在肾阳没问题,不那么怕冷,身体正常经得住泻等等之类的话,我还是坚持以补为主。

脾虚鼓胀,用补法其实见效慢,甚至初起两三服药可能鼓胀加重,但终归是正途,我开出了以下方剂。(无医理基础临床经验者请勿直接挪用)

生附20g,炮附100g(前两味先煎)炒甘草100g(另包),人参80g,白术80g,茯苓200g,白芍80g,川穹20g,熟地80g,麦冬50g,五味子20g,麻黄20g,细辛10g,半夏50g,泽泻30g,猪苓20g,地龙10g,炒酸枣仁10g,肉桂5g,巴戟天50g,菟丝子50g,生姜100g

(意图取用且有能力者望随心意打赏作为支持,万分感谢)

这副药的剂量不小,从安国药都抓药一副药到了一百六七,我吩咐患者一副熬四碗两天喝。

第一碗时没什么特殊感觉,只觉得浑身发热,大便变得比之前勤了并且有力了,第一碗是晚上喝的,第二天早上反馈晚上睡的很香,没有起夜,早起时有尿意,去厕所一泡尿到了三百毫升,有好多年没这么痛快过。

随即喝了第二碗,但患者当天透析,透析室喜欢把人体重调的干干的生怕多一滴水,身体无水自然无尿,好在患者敢喝水,透析完口更干,一口喝了一瓶矿泉水,但当天就又小便两次每次至少一两百。

患者信心增强喝第三碗,自己感觉身上均暖意十足,心肺强劲,只是肾的部位有少许胀的感觉。但尿量已经变得畅通,不再点滴尿,喝水多了尿量就变得多。而非一日只能有一千。

这幅药方开的并非多么高明,药味数多,药量也大,但取得的效果还是有的,所以分享出来供大家参考。

南无药师琉璃光如来

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