妇女每于经前数日或经期规律性地出现的一些症状，如头晕头痛，心烦失眠，乳房胀痛，浮肿腹泻，身痛发热，口舌糜烂，感冒声嘶，吐血衄血或大便下血等证，这些症状可单独出现，也可三、两证同见，一般以经前2～7天最明显，经后即逐渐消失，称为“月经前后诸证”。古医籍虽无此病名，但根据出现的不同症状，散见于各书的有“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行发热”、“经行吐衄”等等。本病证表现多样，可于经前出现一症或数症，严重者可影响妇女健康与工作。
由于本证具有明显的周期性，且多于经前出现，故有关报导多以现代医学的“经前期紧张综合征”冠名。发病率：可见于50％的行经妇女，城市妇女及脑力劳动的妇女发病率较高，但诊断标准尚不统一。发病时间：多数医家认为在经前2～14天。一般于月经开始或第一天症状消失，个别可延至经后一周。发病年龄：有人认为95.6％发生在20～40岁之青壮年妇女。
每值经期前后，或经行期中，患者即出现烦躁易怒、悲伤欲哭，或情志抑郁、自语不寐诸症，而移时自愈的病症，称“经行情志异常”。
本病多因肝气郁滞或郁久化火所致。素日思想不遂、抑郁少乐、肝气不舒，或素虚恼怒，心火郁怒，络脉不畅，值经期则气血空虚，心神失养，神明无主，故而情志异常。若郁久化火，炼液成痰，痰火壅积胸膈，上蒙清窍，神明逆乱，亦可导致本证。
肝气郁滞证：心烦易怒，喜怒无常，时作悲泣，纳少，胁胀，善太息，舌质淡，苔白，脉弦。
痰火上扰证：每值经行则躁无安时，哭笑无常或狂怒奔号，语无伦次，目不识人，舌赤或芒刺，苔黄燥厚，脉滑数有力。
气血虚弱证：经行悲悽，量少色淡，默默不语，或语声低微，惶惶恐慌，少食不寐，舌淡少苔，脉沉细弱。
（一）毫针治疗
1.肝气郁滞证
治法：疏肝解郁，调经安神。取背俞穴、手厥阴经穴为主。针刺泻法。
处方：肝俞、心俞、内关、神门、三阴交。
方义：本证缘于平素肝郁气滞，行经时尤甚，故致经期情志异常。故取肝俞疏肝解郁；心俞配神门，养心开窍以苏神明；内关为心包经络穴，利胸膈、调整气机为其所长；三阴交健脾和阴，兼调经血。
2.痰火上扰证
治法：醒脑开窍，清热化痰。取督脉、手厥阴、足太阴经穴为主。针刺泻法，十宣点刺出血。
处方：人中、内关、百会、大陵、丰隆、十宣。
方义：取督脉人中、百会以醒脑开窍；内关、大陵为手厥阴心包之穴，能安神定志；配十宣劫痰火上冲之急，丰隆化痰清热。
3.气血虚弱证
治法：养血安神，益气填精。取背俞穴、任脉经穴为主。针刺补法，并与针刺加灸，或单用灸法。
处方：肝俞、肾俞、关元、气海、三阴交。方义：本证因阴血不足，又经行益衰，气血不养心神。故取肝、肾之俞以益肝、肾；取三阴交，养血调经；关元、气海培元固冲。灸之则温补之功益彰。
（二）耳针疗法
取穴：脑点、脑干、颈、神门、子宫、卵巢、肾、内分泌、皮质下。
方法：毫针刺，中强刺激，每日针1次，每次选3～5穴，留针30分钟。
【古方举例】
1.女子不下月水，痹、惊、善悲不乐如堕坠，汗不出，刺照海入四分，灸二壮（《千金要方》）。
2.因产恶露不止，遂成疝瘕，或月事不调……及失精恍惚，尸厥烦痛，针中极一寸二分，日灸三七壮至三百壮止（《医部全录·妇科》）。
本证用针灸治疗可获良好疗效，如于症发前治疗可起到更好的防治作用。
伴随每次行经而出现发热症状的病症，称“经行发热”，亦称“经来发热”。本病尚包括经行潮热。本病病机虽较复杂，但不外虚实两端。因于瘀热在里波及血分者为实，气血虚弱或肝肾阴虚者为虚。因于实者，多为血热壅滞所致；因虚而行经发热，又有肝肾阴虚及气血不足之别。
血热壅结证：经前或经期发热，面赤，心烦易怒，口干喜饮，溺黄便结，唇红舌赤，脉滑数或沉数。若内有瘀血，血热互结，则发热腹痛，经色紫暗有块。
肝肾阴虚证：每值经期或经后则午后潮热，两颧赤红，烦躁不寐，舌红少苔，脉细而数。
气血虚弱证：经行或经后发热，神疲肢软，少气懒言，舌淡苔白润，脉虚细而缓。
（一）毫针治疗
1.血热壅结证
治法：清热，凉血，行血。取足太阴、足少阴、足厥阴经穴为主。针刺泻法。
处方：血海、太溪、三阴交、行间。
方义：本方取血海可清血分实热；三阴交为足三阴交会之所，可清三阴经之热以滋养阴分；太溪为足少阴之输原穴，功益肾水而清热；行间为足厥阴之荥穴，可疏肝泄火。
2.肝肾阴虚证
治法：养阴，清热，凉血。取背俞穴、足太阴、足少阴、足厥阴经穴为主。针刺平补平泻法。
处方：膈俞、三阴交、太溪、太冲、曲泽。
方义：膈俞为血之会，取之以养血滋阴；三阴交功调三阴，养阴益气；太溪为足少阴之原穴，太冲为足厥阴之原穴，二穴配合可以滋阴清热之效；曲泽为手厥阴之合穴，《甲乙经》谓其善治身热烦心，口干逆气，故取之以达清心滋阴之效。
3.气血虚弱证
治法：补气养血。取足太阴、足阳明、任脉经穴为主。针刺补法，酌灸。
处方：气海、足三里、三阴交、公孙。
方义：本证经行发热，系气血虚弱所致，故取任脉之气海补益下焦元气；足三里为阳明之合穴，功专补后天之本而益气血；三阴交为足三阴之交会点，可健运脾经；公孙为脾经之络穴，又通冲脉，为八脉交会穴之一，取之即可调畅脾神，又能补益冲任。诸穴配合，共奏补气养血之效，气血充足，冲任调畅后，则经行发热自愈。
（二）耳针疗法
取穴：肺、心、额、子宫、卵巢、肾、内分泌、皮质下。
方法：用毫针刺，中等刺激，每次选3～5穴针之，留针20分钟，每日针1次。
1.女子月水不利……淫泺身热……并气冲针上入三寸，气至泻之（《针灸甲乙经》）。
2.妇人经事正行，与男子交，日渐羸瘦，寒热往来，精血相竞，百劳、肾俞、风门、中极、气海、三阴交。若以前证，作虚劳沉者，非也（《针灸大成》）。
3.心烦热，头目昏沉，合谷、百劳、中泉心俞、劳宫、涌泉……或阴阳不和，气血壅满而得之者，或忧愁思虑而得之者，复刺后穴：少商、曲池、肩井、心俞（《针灸大成》）。
以经前数日未发病时进行治疗效果尤佳。
每于行经前后或值行经期中，出现乳房发胀作痛，甚或乳头疼痛，触之加剧者，称“经行乳房胀痛”，由于乳房为阳明经所过，乳头为厥阴所主，故本病之病机主要责之于肝、肾两经，临床常分为肝气郁结，经脉不通及肝肾阴虚等类型。
由于妇女素体不同，所伤不一，故其病因病机常有虚、实之别，虚证多为肝肾阴虚，实证则由肝郁气滞所致。恚怒忧思，郁结份肝，可使肝失条达之性；经行阴血下注冲任，冲脉隶于阳明而附于肝，肝气失疏，阳明经络不畅，遂致乳房胀痛。经行失血伤阴，则肝肾精血不足，乳络失于濡养，因致乳房胀痛不耐。
肝气郁滞证：经前即觉乳房胀痛，经血通畅后胀痛反减，兼有胸闷胁胀，情怀抑郁，时有叹息，苔薄而白，脉弦滑。
肝肾阴虚证：经前乳房胀痛不甚，或毫无痛感，但至经行之中或经后两乳胀痛明显，兼见腰膝酸软，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。
（一）毫针治疗
1.肝气郁滞证
治法：疏肝解郁，理气止痛。取手、足厥阴、任脉经穴为主。针刺泻法。
处方：内关、中脘、太冲、足临泣。
方义：任脉总任总阴，任脉之气机调顺则经血畅达，故取中脘以调理气机；太冲为足厥阴肝经的输、原穴，可疏肝解郁；足临泣为足少阳胆之输，又为八脉交会穴之一，通于带脉，有疏肝利胆、利胸胁、疗乳痛之功；配内关以宽胸理气止痛。
2.肝肾阴虚证
治法：补益肝肾，行气止痛。取足阳明、足厥阴、足太阴经穴为主。针刺平补平泻。
处方：乳根、肓门、太冲、三阴交。
方义：乳根配肓门，功专疏通乳络以止乳房胀痛；太冲为足厥阴之输、原穴，三阴交为足三阴之交会穴，二穴配合，可收补养肝肾阴分之效。
取穴：子宫、卵巢、盆腔、肾、内分泌、皮质下、乳腺、胸外。
方法：用毫针刺，中等刺激，每次选3～5穴针之，留针15～30分钟，每日针1次。
【古方举例】
1.乳肿痛，足临泣（《针灸大成》）。
2.月水不利，见血而身则败及乳肿，临泣主之（《针灸甲乙经》）。
本证针灸治疗可获良好效果。经前未发病时治疗尤佳。
若头目眩晕、视物昏花等症，每伴随月经周期出现，移时则止，此证称“经行眩晕”。本证多由正气不足所致，且多虚实夹杂，但其虚实多少，临证应详加辨证。因血虚所致者，多素体虚弱，或大病久病，长期慢性失血之后，因脾虚化源不足，行经时阴血益虚；脑为元神之府，受阴血阳气荣养，血虚不能上承，因致眩晕。因阴虚阳亢所致者，多因患妇久病、热病之后，或生育过度，阴精屡损；肝为乙木肾属癸水，水亏则木旺，阴不敛阳，肝阳鸱张，亦可致经行眩晕之证。因脾虚痰盛所致者，多由素体脾阳不振，运化失司，水湿停聚成痰，清阳不升，浊阴不降，或水湿上泛，而致经行眩晕。
血虚证：经期错后，头目眩晕，经行量少，色灰质稀，面色少华，心悸少寐，舌淡苔白，脉细而弱。
阴虚阳亢证：经前或经行当中，头晕目眩，量多色红，烦躁易怒，咽干口渴，舌红苔黄，脉弦细数。
脾虚痰盛证：经行前后头晕沉重，胸闷呕恶，纳呆痰多，苔白厚腻，脉滑而濡。
（一）毫针治疗
1.血虚证
治法：补养心脾，和血调经。取背俞穴，足太阴、足阳明经穴为主。针刺补法。
处方：心俞、脾俞、足三里、三阴交、百会。
方义：血虚多由心脾两虚所致，故取心俞、脾俞以助生化之源；足三里为胃之合，又是强壮要穴，三阴交属脾，二穴相配同补后天气血；百会乃治疗眩晕要穴，位居巅顶，升阳降浊，属局部取穴法。
2.阴虚阳亢证
治法：滋阴清热，潜阳镇逆。取背俞穴、足少阴、足太阴经穴为主。针刺补法。
处方：肝俞、肾俞、太溪、血海、三阴交。
方义：肝俞、肾俞为本脏之俞穴能滋养肝肾之阴；太溪为足少阴之输原穴，配三阴交可滋阴清热；血海能泻血分之热，凉血潜阳，水充木涵则眩晕乃愈。
3.脾虚痰盛证
治法：温补脾阳，消痰化湿。取背俞穴、足阳明、足少阳经穴为主。针刺泻法。
处方：脾俞、中脘、头维、丰隆、风池。
方义：局部选风池、头维，可清头目，止眩晕；脾俞配胃募中脘，可温补脾阳；丰隆祛湿化痰。
（二）耳针疗法
取穴：心、肝、额、晕点、子宫、卵巢、盆腔、内分泌、肾上腺。
方法：每次选上穴3～5个，毫针刺，用中等刺激，留针15～30分钟。每日针治1次。
1.头眩：目窗、百会、申脉、至阴、络却（《针灸大成》）。
2.行经头晕少腹痛，内庭（《神灸经纶》）。
每逢经期，或经行前后，即出现头面四肢浮肿之证，称为“经行浮肿”。经来则面肢肿胀，经净则浮肿渐消，为本证特点。若经净后肿胀仍不退，或肿胀不以经期为限，则非本证所属范畴，宜当另证治疗。
经行浮肿，其病机有虚实之别，虚证多因脾肾阳虚，实证则由气血阻滞所致。月经本以通调畅达为顺，若情志内伤，肝失疏泄，气行不畅，血行受阻，血气不行，可滞而发为周身浮肿。若平素思虑劳倦过度，损伤脾肾，经血流溢，则脾肾益虚，阳气不运，水湿不化，溢于肌肤，可致经行浮肿。
气血阻滞证：经行肢体肿胀，脘闷胁胀，血行不畅，量少色黯，善太息，烦躁易怒，苔薄白，脉沉细弦。
脾肾阳虚证：经行或经后面目肢体浮肿，按之凹而不起，腹胀纳呆，腰膝酸软，溲少便溏，经量少色淡质薄，舌质淡，苔白厚腻，脉沉细。
（一）毫针治疗
1.气血阻滞证
治法：理气行血，养血调经。取足太阴、手阳明、任脉经穴为主。针刺泻法。
处方：地机、合谷、三阴交、血海、水分。
方义：地机为足太阴脾经之郄穴，功能理气行血，养血调经；合谷配三阴交，可以调血利气之效；水分能行水气；血海可养血调经。
2.脾肾阳虚证
治法·温肾健脾，化气利水。取背俞穴、足阳明、足太阴、任脉经穴为主。针刺补法，并可加灸。
处方：脾俞、肾俞、水分、气海、足三里、三阴交。
方义：本证由脾气虚弱，中阳不振，肾阳衰微，水湿运化不利而致。故取肾俞温补肾阳，脾俞培补脾气；取水分、气海以化气利水；取足三里、三阴交以健脾化湿，调经养血。
（二）耳针疗法
取穴：膀胱、肾上腺、神门、子宫、卵巢、盆腔、肾、内分泌、皮质下。
方法：每日选上穴3～5个，毫针刺，中度刺激，留针30分针，每日针治1次。
1.水腹胀皮肿，三里主之（《针灸甲乙经》）。
2.面胕肿，上星主之，先取，后取天牖、风池（《针灸甲乙经》）。
3.头目浮肿，目窗、陷谷（《针灸大成》）
4.面肿，灸水分（《针灸大成》）。
于经前施治疗效较佳。
每于经期或行经前后，出现口鼻出血，并多见有月经量少或闭止之证，称“经行吐衄”。又称“逆经”、“经从上逆”、“倒经”等名。现代医学称为“代偿性月经”。
本证多由肝经郁火，血随冲脉上逆；或阴虚肺热使然。据其临床表现，又有经行吐血，经行衄血之别。肝为风木之脏，体阴而用阳，若郁怒伤肝，肝气化火，经行时冲脉之气益盛，火炎气逆，灼伤血络，而致经行吐血、衄血之疾。血为阴精所化，若素体阴虚，内热蕴结成肾阴不足，上烁肺金，肺络伤损，以致经行吐衄。
肝经郁热证：经前或经期吐血衄血，量多色红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，溲黄便结。常兼月经前期。舌红苔黄，脉象弦数。
肺肾阴虚证：经前或经期吐血衄血，量少色黯，平素即有头晕耳鸣，五心烦热，两颧潮红，咽干口渴之证，常经行前期、量少，舌红赤无苔，脉细而数。
（一）毫针治疗
1.肝经郁热证
治法：清肝泻火，引血下行。取足厥阴、足少阳、手阳明、督脉经穴为主。针刺泻法。
处方：风池、太冲、上星、迎香。
方义：风池、迎香疏络清热，功达口鼻可止吐衄；督脉为诸阳之海，阳热可迫血妄行，故取督脉之上星清泻诸经阳热；太冲为足厥阴肝经之原穴，可清泄肝经蕴热，引血下行以止经行吐衄。
2.肺肾阴虚证
治法：滋肾润肺，养阴调血。取足少阴、足太阴、手太阴、手阳明经穴为主。针刺补法。
处方：太溪、三阴交、列缺、风池、迎香。
方义：风池、迎香，通口鼻而止血；太溪为足少阴之输原穴，三阴交功通三阴，二穴配合可滋补肾水，并能引血下行，止吐衄而通经脉；列缺可滋养肺阴而止血。
（二）声针疗法
取穴：内鼻、肾上腺、神门、肾、子宫、卵巢、皮质下、内分泌。
方法：每次选穴3～5个，毫针刺，用中度刺激，每日1次，每次留针15～30分钟。
（三）指压耳屏疗法
取穴：耳屏。
方法：用双手中指同时按压双侧耳屏，使耳屏紧贴外耳道口，用耳道闭塞，指压强度以患者能耐受为度，每次按压约2～3分钟。（适用于肝经蕴热所致经期衄血）
1.鼻鼽衄，上星主之。先取，后取天牖、风池（《针灸甲乙经）。
2.衄，腕骨主之（《针灸甲乙经》）。
3.若血闭不通，逆气胀，血海主之（针灸甲乙经》）。
4.衄血：风府、曲池、合谷、三间、二间、后溪、前谷、委中、申脉、昆仑、厉兑、上星、隐白（《针灸大成》）。
1.若出血量多，且非经期也有出血现象时应除外血液病，鼻道血亏等疾患。
例一 刘××，29岁。于1977年11月16日初诊。
主诉：周期性鼻衄数次，月经逾期不行，伴头痛腹胀、纳差等症。舌质红，脉弦数。
证属：肝胃热炽，血热妄行。治以清热降逆，引血下行。
治疗：中脘、气海，各针五分，合谷、三阴交，各针三分，平补平泻；太冲，针四分，血海，针五分，均用泻法，留针5分钟。复诊（11月18日）：针后，当天月经来潮，鼻衄已止。仍依上法继续针灸，以巩固疗效。例二 刘××，20岁。于1978年4月22日初诊。
主诉：经前情志不舒，经行量极少。次晨，反复出现鼻衄，并伴头晕目眩，两胁胀满，小腹空疼。因其姐例经治愈，故特来针灸治疗。脉弦，肝脉更著。舌苔白黄。
证属：肝郁气逆，血随上溢。治以平肝降逆，调和气血。
治疗：风池、上星，各针三分，泻法；期门、太冲，各针三分，平补平泻；足三里、阳陵泉，各针五分，先泻后补。复诊（4月25日）鼻衄已止，经行如常。依上法继续针灸一次，以巩固疗效。
（刘洁生：《太乙神针临证禄》）
有关经行诸症，现代文献报道极少，但对其中部分证候，亦偶见论及者。如经行吐衄证，承淡安认为属代偿性月经，俗称“倒经”。其症常见月经至期而无月经，或中途闭止，伴全身倦怠，心悸不宁，头痛腰痛，胸闷胃胀，食欲不振，恶心呕吐等表现。主张取命门、关元俞、关元、次髎带脉、地机、阳关、肾俞、中髎、中极、中渚、三阴交。每日或间日轮取，轻刺激，配以艾条灸，持续治疗。
甘肃中医学院郑魁山则认为：经行不畅，伴有鼻衄，头痛，舌紫，脉滑数，针刺宜取关元、三阴交、气海、归来、二间、合谷、血海、行间。用平补平泻法，以平肝降逆，引血归经。
以上二家所选穴及刺灸方法，承氏以补助下焦肾阴肾气为主，郑氏则以阴虚阳盛，肝气郁火升腾立论，二者主治证型有所不同，临床宜注意区别应用。
【概说】
每随经期来临，即有身痛，移时自止的病证称为“经行身痛”。究其病源，有虚实两端。虚证多由气血不足，不能荣养身体关节；实证则由瘀血或寒湿留滞所致。若适值经期又感风寒，表邪外来所致身痛者，则不属本节讨论范畴，当参照外感病有关内容辨证施治。
经行身痛，多由血分不调所致，又有血虚、血瘀之别。素体阴血不足，或大病久病耗伤阴血，气血不足，经脉关节失养，则致身痛。若素有寒湿留滞经络、关节，血为寒湿所疑，致寒凝血瘀，经血运行不畅，因作经行身痛。
血虚证：正值经行或经后，肢体疼痛麻木，肢软乏力，经量少而色淡，舌淡苔白，脉弱无力。
血瘀证：血得寒则凝，若行经感寒，瘀血内著，则经行身痛，腰膝疼痛，得热则减，遇寒尤甚，经行量少色黯，脉沉而紧。
（一）毫针治疗
1.血虚证
治法：养血益气，柔筋止痛。取足阳明、足太阴经穴为主。针刺补法，酌灸。
处方：足三里、三阴交、阳陵泉、关元、肾俞。
方义：脾胃为后天之本，气血生化之源，故本方取足阳明合穴足三里配伍脾经三阴交，以补益气血；关元与肾俞相配可补养下焦元阳之气，取有形之血不能速生，无形之气可以峻补，补以生血之义；阳陵泉为筋会，取之可柔筋养筋以止痛。
2.血瘀证
治法：活血化瘀，散寒止痛。取任督二脉、足太阴、阳明、厥阴经穴为主。针刺平补平泻法。
处方：中极、血海、行间、命门、足三里。
方义：本方取任脉之中极，调理冲任，化瘀通络；血海属足太阴脾经，行间为足厥阴之荥穴，二穴配合，能调理肝脾而行气化瘀；血得热则行，故取督脉命门，以补命火，且有止腰痛之功；足三里理气血疗膝部之痛。
（二）耳针疗法
取穴：内分泌、皮质下、肾、神经点、脑点、兴奋点、子宫、卵巢。
方法：取上穴3～5个，毫针刺，用中度刺激，每日针1次，取上穴约3～5个，轮流应用。
1.少腹胀满痛引阴中，月水至则腰背痛，胞中瘕，子宫寒，大小便不通，刺水道二寸半，灸五壮（《千金要方》）。
2.足临泣治月事不利，季胁支满，乳痛，心痛，周痹，痛无常处，逆气，喘不能行（《针灸资生经》）。
注意与非经期身痛的鉴别。
每值经行前后或经期之中，大便溏薄或清稀如水，便次增多之证，称“经行泄泻”。
经行泄泻之证主要责之于脾肾阳虚，因脾为后天之本，功专运化，肾为胃之关，职司二便，经行之时，气随血失，脾肾阳气益感不足，遂致经行泄泻。临床又有偏脾阳不振和偏肾阴不足之别，应注意区别。
经前、经中或经后大便泄泻，神疲腰酸，肢软无力。偏脾阳不振者，脘腹胀满，面浮肢肿；偏肾阳不足者，五更泄泻，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉濡缓或沉迟。
（一）毫针治疗
治法：健脾温肾，扶阳止泻。取背俞穴、足太阴、足少阴、足阳明、任脉经穴为主。针刺补法，加灸。
处方：脾俞、肾俞、足三里、三阴交、阴谷、气海。
方义：气海、肾俞，可壮肾阳，补命火；配足少阴肾经合穴阴谷以补元阳；脾俞配合脾经之三阴交、胃经合穴足三里以温脾阳。脾肾阳气充足则经行泄泻可止。
（二）耳针疗法
取穴：子宫、卵巢、盆腔、肾、内分泌、皮质下、大肠、小肠、胃、腹。
方法：每次选耳穴3～5个，毫针刺，中等刺激，每日1次。
气穴治月事不调，泄利不止，贲气上下引腰脊痛（《针灸大成》）。
经期及前后应避免生冷，油腻食物。
每值经期或前后二、三日，即伴随头痛。本证可由气血不足，瘀血内停，或肝火冲逆所致。若兼发热恶寒等表征，则系外感所致，虽或可出现头痛之证，当从外感论治，不属本节讨论范畴。
本证多由肝热蕴结、瘀血凝滞或气血虚弱所致。妇女情志抑郁，肝气多滞，久郁过极皆可化火，故致肝火亢盛。经行时冲脉之气偏亢，肝火随冲气上逆，而致经行头痛。若急怒忧患，意欲不遂，肝失调达，气机失宣，瘀血内阻，脉络不畅，血阻于循巅入脑之肝脉，则发为头痛。若素体不足，气血虚弱或脾胃不健化源不足，经脉空虚脑失所养，则致清窍不荣而痛。
血虚证：多由经量过多所致，经期或经后头痛头晕，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉虚细无力。
肝火证：经行头痛甚剧，兼有头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干等症。舌红苔黄，脉眩而数。
瘀血证：每值经前或经期即头痛剧烈，经色紫黯有块，伴小腹疼痛拒按，舌黯或边尖有瘀点，脉弦细而涩。
（一）毫针治疗
1.血虚证
治法：养血益气，调经止痛。取足太阴、足阳明、督脉经穴为主。针刺补法。
处方：足三里、三阴交、百会、上星。
方义：足三里为足阳明之合，三阴交为足太阴之穴，二穴相伍，培补后天之本，功能益气养血；百会、上星均为督脉穴，可醒脑行气以止痛。
2.肝火证
治法：清泄肝火，柔肝调经。取足厥阴、足少阳、督脉经穴为主。针刺泻法。
处方：百会、风池、阳辅、太冲、三阴交。
方义：百会为手足三阳与督脉之会穴，风池乃是少阳与阳维之交会穴，二穴配合，可镇摄上炎之火，醒脑息风；肝胆互为表里，肝经上行巅顶，胆经上行颞，肝火上炎必致胆热亢盛，故取胆经火穴阳辅配肝经原穴太冲，以清肝胆；配三阴交，既可滋阴降火，又能和血调经。
3.血瘀证
治法：活血化瘀，通络止痛。取足厥阴、足少阳、手阳明经穴为主。针刺泻法。
处方：风池、太阳、合谷、三阴交、太冲。
方义：风池可通胆经活血止痛；太阳为经外奇穴，为治疗偏正头痛之经验效穴；阳明为多气多血之经，针手阳明原穴合谷配以三阴交，可疏调气血，荡涤胞中之瘀；太冲为肝经原穴，亦有活血化瘀之功。
（二）耳针疗法
取穴：额、枕、脑点、子宫、卵巢、肾、内分泌、皮质下。
方法：每次选穴3～5个，毫针刺，中强度刺激，每日针1次，每次选上穴3～5个。
1.厥头痛、头脉痛、心悲喜泣，视头动脉及盛者，乃刺之，尽去血，后调足厥阴（《针灸甲乙经》）。
2.头痛，目窗及天冲、风池主之（《针灸甲乙经）。
3.头痛，百会、上星、风府、风池、攒竹、丝竹空、小海、阳溪、大陵、后溪、合谷、腕骨、中冲、中渚、昆仑、阳陵（《针灸大成》）。
刘某，39岁，已婚。于1987年4月20日初诊。
主诉：经行后期，头痛头昏6年。以前额眉棱处痛为甚，痛甚时呕吐清水，面色白，神疲肢软，每次持续7～10天，脉细。
证属：气血亏虚型经期头痛。治以祛风通络，益气养血。
取穴：上星、头维、合谷、脾俞、气海、关元、足三里、三阴交、太溪。
治疗：分两组交替针刺，提插捻转，以补法为主，每周二次，经第一疗程，症状显著减轻，第二疗程基本痊愈。
作者用上法共治疗41例，治愈14例，减轻21例，无效6例。
（顾妙珍：《上海针灸杂志》1990年2期19页）
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